小儿泌尿系统感染课件.pptVIP

小儿泌尿系统感染; 泌尿系感染（urinary tract infection，UTI） 是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。 ;小儿易发生尿感的原因： 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等 ; 1、小儿泌尿系感染常见的病原菌中，大肠杆菌仍然是位于第一位，可见于60% ～80%的病例中，其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等也占一定比例，尤其是在存在泌尿系畸形的患儿中，非大肠杆菌的培养阳性比例增高。 2、近年来革兰阳性球菌感染有上升趋势，特别是在新生儿中，B 族链球菌所致的泌尿系感染明显高于其他年龄组。当儿童存在免疫功能低下时，更容易发生真菌感染。随着抗生素的应用及医疗操作的增多，由大肠杆菌、肠球菌、肠杆菌以及假单胞菌等所致的院内感染也越来越引起人们的重视。 3、此外，沙眼衣原体、腺病毒感染、结肠内阿米巴原虫、红斑丹毒丝菌也均有报道。;首次泌尿道感染 复发性泌尿道感染;临床表现 实验室检查 影像学检查; 差异较大 缺乏特异性 3月 发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等 3月 发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、腰痛、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液混浊;尿