尘肺X线表现课件.pptVIP

大阴影的X射线表现（三） ●有时两肺小阴影较少,但在两肺上区中外带、锁骨下出现少量斑片、 索条状阴影， 这些斑片索条状阴影常位于一条直线上， 与前肋垂直。 这些阴影的外侧缘常有气肿带， 随着病变的发展， 形成边缘清楚、 密度较浓、 均匀一致的大阴影。 大阴影的X射线表现（四） ●大 阴 影中心可发生空洞， 空洞的出现常表明系感染后液化坏死所致，大部分为结核感染。 空洞壁多半较厚，内壁不整齐。有的学者认为， 尘肺大阴影形成的空洞，约有 23% 为尘肺融合病变缺血坏死所形成。这种空洞较结核空洞小，鉴别较困难。 大阴影的X射线表现（五） ●大阴影可发生于各肺区， 但以上叶尖后段、下叶背段、中叶外段及舌叶上段较常见，在后前位胸片上较易显示。但亦有少量大阴影常常位于心影后、膈下、或脊柱、纵隔旁， 后前位胸片往往较难显示， 高千伏胸片可能有帮助，CT 检查 能明确显示病灶。 ●各种形态的大阴影均可由病变进展逐渐增大，也可由纤维组织收缩反而缩小，但密度增浓。 大阴影的X射线表现（六） ●大阴影由于受到周围纤维组织牵拉可以移动，移动方向一般是向头侧和肺门移动。 ●向肺门移动的大阴影可紧缩至纵隔和肺门，阴影外侧缘呈弧形，很像纵隔肿瘤，但边缘有十分显著的肺气肿。 ●向头部移动的大阴影可紧缩至上肺野甚至肺尖，需与结核球鉴别。 大阴影的 X射线表现（七） ●有很少病例，大阴影由于受到胸膜肥厚