xxx霍乱桌面演练方案.docVIP

2015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案 一、背景介绍 霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。 1961年以来,埃托生物型霍乱传入中国。1962年传入上海地区，并引起3次大小不同的霍乱疫情。1981年后，上海地区霍乱疫情得到控制，90年代后期主要以散发病例为主，多为输入性病例。 二、演练目的 （一）检验卫生部门对《奉贤区霍乱防控应急预案》和工作流程的掌握程度； （三）检验和锻炼应急队伍对突发霍乱疫情的组织协调及应急处置能力。 三、演练方法及内容 本次采用桌面演练方式，内容包括疫情发现和报告、疫情现场调查和处置、病人医疗救治和转运、疫点的划定和处置、突发公共卫生事件的启动及中止等。 四、演练过程 演习情境分2个部分。主持人首先展示每部分情境，然后通过提问的方式引发讨论。评估人员根据各组讨论和回答问题的有关情况进行评分。 参加演练人员根据情境需要，组成若干小组，包括：综合协调（应急管理）组、流行病学调查组、消杀灭组、检验组、医疗救治组。每个情境讨论完后，每个小组指定一位发言人总结和报告该组的讨论要点。 第一部分：疫情发现和报告 背景1： 2014年8月5日，上午8：30时，区中心医院肠道门诊接诊一例腹泻病人，患者主述：4日下午16时左右开始腹泻，腹泻呈黄水样便，10余次；有呕吐，为喷射性，低热、无腹痛、无里急后重感。查体有明显失水体征和周围循环衰竭，血压下降，尿量减少，低热。霍乱病原快速检测阳性。 问题1 门诊医生需询问那些方面问题，初步诊断是什么，依据是什么？ 问题1 门诊医生需询问那些方面问题，初步诊断是什么，依据是什么？ 门诊医生需要询问病人流行病学暴露史、就诊史、临床表现。 根据病人临床表现及实验室快速诊断结果，初步诊断为疑似霍乱病例，依据为《霍乱诊断标准》WS-2008： 问题2 门诊医生还要做那些工作？ 将病例转入隔离留观室进行隔离治疗 报告医务部和分管院长，申请医院专家会诊。对病例吐泻物及诊室进行消毒处置。 采集病人吐泻标本送区疾控中心做病原学检测 背景2： 8月5日上午9时，分管院长接肠道门诊电话报告，门诊收治1例霍乱疑似病例。 问题3：分管院长应该落实那些工作，采取那些防控措施？ 问题3：分管院长应该落实那些工作，采取那些防控措施？ 通知医院专业组进行会诊 会诊不排除疑似霍乱病例，2小时内通知进行网络直报，填写传染病报告卡，电话报告区疾控中心和区卫生计生委 积极开展病例临床救治 消毒和个人防护措施 背景3：区疾控中心接到区中心医院电话报告，该院肠道门诊接诊一例霍疑似病例。 问题4：区疾控中心疫情接报人员 问题4：区疾控中心疫情接报人员接报后，需采取那些措施？ 问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况，并作好疫情接报记录； 向科室负责人和值班领导汇报； 根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备； 通知疫情信息报告管理人员作好网络直报的准备。 协助区疾控中心开展现场调查和处置 第二部分：疫情调查和处置 背景4： 区疾控中心疫情应急调查队成员接到值班员通知后，立即集中前往区中心医院开展疫情调查处置。 问题6：区疾控中心应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？ 问题6：区疾控中心应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？ （1）人员准备：流行病学、实验室、消毒杀虫等专业人员。 （2）资料和物资准备：调查用品、个人防护用品、采样用品、消毒用品、电脑、相机等 背景5： 区疾控中心应急队到达医院后，立即开展现场流行病学调查、采样和消杀工作。经调查，患者李XX，45岁，家住XX镇XX村一组，农民，在广东省XX县XX镇打工，主要从事海产品加工。患者4日早5点从广东省乘坐直达长途客车返乡，早8点到家。到家后半小时就感觉肚子不适，大便呈水样。在车仅喝了在当地买了3瓶矿泉水。1号、2号和3号三天都在广东省XXX职工食堂吃饭，4号上车之前，在车站附近一家小餐馆吃了一碗凉粉，8点回到家喝了2碗稀饭。回家后和妻子、儿子在一起，未外出。发病后，在自家厕所、救护车上、医院厕所和病房拉过肚子。区疾控中心从区中心医院上送的患者的粪便中分离到了O139霍乱产毒株。 问题7：区疾控中心应急队赴现场后，需要开展那些工作？ 问题7：区疾控中心应急队赴现场后，需要开展那些工作？ 查看医学记录、询问首诊医生，核实诊断 建立病例定义，开展现场调查，包括询问病人、病人家属，了解病人暴露史、就诊史等信息； 制定处置方案，划定疫点 排查并登记密切接触者，采集所有密接的粪便样本开展霍乱病原检测 密接预防性服药 指导医院开展院内消