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- 2019-09-12 发布于江苏
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脑梗塞个案医疗护理个 案 内 容1疾病知识2点击添加文本病史资料3点击添加文本医嘱治疗 4点击添加文本护理问题5出院指导点击添加文本疾 病 相 关 知 识 脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中的总称,由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。 脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好,3个月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。患 者 基 本 资 料姓名:竺顺性别:男年龄:63岁主诉:右侧肢体活动不利、言语欠清10天。诊断 1.脑梗死:①右侧偏瘫② 构音障碍 2.高血压病 3.Ⅱ型糖尿病 4.冠心病 5.冠脉支架置入术后入院时间: 2016-08-092016-7-30无明显诱因下突然出现右侧肢体麻木无力、站立不稳,伴言语含糊不清,当时意识清晰,后病情进展至右侧肢体完全瘫痪。相关病史资料点击添加文本高血压病病史20余年,糖尿病病史20余年,心肌梗死病史10余年。现病史既往史个人史家族史点击添加文本其母亲、弟弟、姐妹均患有高血压病。点击添加文本吸烟史30余年,20支/日;饮酒30余年,2两/日;无药物过敏史。点击添加文本一 般 资 料生命体征: T:36.8。C, P:76次/分 R:16次/分, BP:136/77mmHg 饮食:正常睡眠:5-6
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