预防深静脉血栓及肺栓塞的措施.docVIP

预防深静脉血栓(VTE)及肺栓塞的措施 多学科专家参与的医院内VTE预防管理组，为全院医护人员制定预防方案、指导科室预防应用、开展全员，分科室精准培训； 组长：赵智辅 组员：马楠 马继红 张春 林春娜 南成哲 张建平 于利 夏虹 林红 谭喜斌 刘玉梅 邓巍 张亚会薛允国 解锡华 二、加强围手术期评估及术前评价和预防策略执行 1、风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》（制做进入电子病历），要求?对每位入院患者入院24小时内应进行VTE风险评估。同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。如 发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4?h和之后12?h等 2、预防策略 低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动； 中危、高危：基本预防、物理预防、药物预防 三、加强术中管理 1.术中使用弹力袜，预防深静脉血栓形成； 2.术中加强患者保温，使用可清洗的碳纤维加热毯；使用温箱对液体及血液进行恒温加热； 四、重点监控术后 1.动员患者尽早下地活动，下地活动时穿戴弹力袜； 2.中高危患者术后除有抗凝禁忌的全部使用低分子肝素预防血栓，单独签写知情同意书； 3.下地活动前指导患者做标准床上活动 4.对骨科、神经内科等长期卧床患者使用间歇充气压力泵进行物理治疗； 五、做好肺栓塞发生后急诊急救工作 发生后应第一时间开放气道，分科室培训使用喉罩和球囊，就地进行标准心肺复苏，再转往ICU。为全院各科室配备用于快速气管插管的喉罩+球囊