肠内营养支持的临床进展讲解.pptVIP

肠内营养支持的临床进展 肠内营养（经肠营养、肠内临床营养） 自古重视经肠营养，但当肠功能有障碍时，无法给予营养 1970S 临床应用 太空膳食 化学确定膳食 要素膳食 1980S 肠功能的重新认识 Alexender 烧伤病人的肠源性感染—肠细菌位 Wilmore 肠是应激反应的一个中心器官 肠内营养的优点 营养因子（trophic factors）经门静脉进入肝脏 能自控营养的吸收 营养素较全面 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 改进肠粘膜屏障功能，减少肠道细菌易位 肠内营养的途径 经口进吃 鼻胃管、鼻肠管（短期EN支持4周） 鼻肠管:盲视法—成功率低 螺旋法—成功率低 X线法—准确定位，成功率高，并发症低置管 后即可开始肠内营养， 内镜法—直视下