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喉罩通气道的并发症 邓安智 误吸性肺炎 气道阻塞 喉痉挛 咽喉疼痛 喉神经损伤与声带麻痹 味觉减弱 二氧化碳潴留 意外并发症 误吸性肺炎 原因：由于喉罩的结构特点，其插入下咽腔的部位可引起食管括约肌不能完全关闭，气道也不能绝对密闭。因此，不能防止胃内容物返流与误吸。误吸导致肺炎是LM可能发生的严重并发症之一，发生率虽低（0.01％～0.05％），但预后很差，其死亡率可高达70％。 症 状 1.气道因酸性异物刺激，可诱发呛咳 2.又因阻塞气道可并发缺氧、高碳酸血症、窒息，甚至心搏骤停 3.Mendelson综合征(主要表现：突发性严重支气管痉挛，呼吸困难，肺听诊哮鸣音和广泛罗音；24 h的X线胸片可见肺部不规则、边缘模糊的斑状阴影。肺损害的程度与吸入胃内容物的pH和误吸量直接相关—pH＜2.5，误吸量＞25 ml时，肺损害严重，死亡率也高；死因与吸入性肺炎、肺不张、肺脓肿或ARDS等导致呼吸循环衰竭有关。）  预 防 1.严格掌握使用喉罩通气道的适应证 2.术前常规禁饮食 3.术前给组胺H2受体拮抗药，如西咪替丁(cimetidine)等，以减少胃液分泌，提高胃液pH 4.术前安置胃管，术中引流胃液和胃内气体 5.术中采取适宜体位等 处 理 1.经口腔吸引气道异物 2.紧急施行气管插管和气管内吸引 3.抗生素肺内灌洗 4.严格计