急性卒中院前院内绿色通道管理课件.ppt

急性卒中院前院内绿色通道管理;目录;卒中在全世界夺走生命;急性缺血性卒中早期救治;3小时内静脉治疗显著增加良好结局;静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗;大动脉闭塞患者血管内治疗在通高;血管内治疗显著改善功能预后;成功要素，快速是治疗获益的前提;静脉桥接血管内治疗——2015ASA;时间如何缩短？;移动卒中单元可改善反应时间及患者预后;开展卒中教育和120培训：提高时间窗内就诊率;来自GWGS的数据：急性期血管内治疗仅在部分医院展开;STRATIS:院间运转是否会延误血管内治疗？;美国脑卒中急救分类转运流程;院前预评估检查——第一筛;院前合作：院前通知;EMS预通知与静脉溶栓;脑卒中绿色通道精益组织化管理流程——同步评估;强化静脉溶栓桥接血管内治疗;院前合作进行急救质控：;评估、静脉溶栓质控;每周组织多科室多部门参加的绿色通道质控例会是关键;静脉溶栓DTN＞60min延误原因分析;优化急诊溶栓流程与检查内容;急诊护士评估分诊——第二筛;绿色通道优先标识、佩戴绿色通道徽章;住院前移动中溶栓，解决时间空间问题;先溶栓后交费;医院信息系统平台对接;进一步改进缩短知情同意时间;绿色通道检验流程改进;检验流程优化前后时间对比;多部门优化流程减少时间;时间如何缩短？;卒中急诊救治 环节的优化;卒中就是急症;卒中治疗;卒中生存链“8D”;急性卒中患者诊疗思路;急性卒中患者;急性卒中患者;早期神经影像学评估;头CT的判读;缺血性卒中基于发病时间患者分类及其处理;缺血性卒中溶栓现状;急诊溶栓绿色通道职责分工;常规溶栓时间要求;缺血性卒中溶栓治疗目标;溶栓注意事项;溶栓的获益——来自时间;缩短延误措施;治疗过程中的风险控制;溶栓中级溶栓后症状性脑出血的识别及处理;病例一;经Navien导管抽吸血栓，同时置入支架;术后36小时CTA血流通畅;脑出血;脑出血去骨瓣减压术治疗;微创颅内血肿抽吸引流术暨血肿碎吸术;病例二;病例影像;术后即刻影像;术后第九天影像;术后第十天;术后第二十四天影像;蛛网膜下腔出血;