脊柱后关节紊乱.pptVIP

针推学院 王继红 一、概念 又称为“脊柱后关节错缝”、“脊柱后关节滑膜嵌顿”，是指由于脊柱后关节解剖位置轻度改变，导致以疼痛和功能障碍为主要特征的一种脊柱机能失常性疾病。 二、解剖生理 1、构成：上椎骨的下关节突 与 下椎骨的上关节突 2、功能 稳定脊柱，对脊柱的运动方向 具有引导和控制的作用。 三、胸椎的运动生理 解剖学基础。 力学基础。 韧带的作用。 四、病因病理 1、病因 主要是外力的作用。这种外力主要有以下几种： 2、病理 关节错位（位移） 滑膜嵌顿 肌肉痉挛 肌肉撕裂 炎症渗出 五、临床表现及诊断 一般均有典型的外伤史。 轻者：背肩部牵拉痛，可向胁肋、前胸部放射痛；胸闷有压迫堵塞感；咳嗽、呼吸可致症状加重。（“岔气”） 重者：强迫体位、痛苦面容；深呼吸疼痛加重。 触诊检查：局部压痛（+）；肌肉痉挛或条索状；棘突位置明显改变。 X线检查：阴性，但有助于排除胸椎结核等其它病变。部分患者可见棘突偏离中线。 六、治疗 1、治疗目的 纠正胸椎小关节错位，治疗软组织损伤。 2、治疗原则 舒筋通络，理筋整复。 3、部位及取穴 病变胸椎及其周围软组织。 4、手法 一指禅推法、滚法、弹拨法、按压法、推擦法。 5、操作方法 （1）用一指禅推法、滚法沿胸椎棘突两旁治疗，重点在病变节段。 （2）胸椎复位法 俯卧推