PICC置管评估课件.ppt

PICC置管评估;PICC概述;PICC概述;PICC概述;PICC概述;PICC概述;PICC概述;PICC适应症及禁忌症;PICC适应症及禁忌症; 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图”。 ;置管因素评估;置管因素评估;置管因素评估;置管因素评估-PH值; 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14  酸 生理pH 碱 ;置管因素评估-渗透压;渗透压与静脉炎的关系;细胞外液不同渗透压下的细胞状态;渗透压与静脉炎的关系;临床常用药物的渗透压;常见的刺激性及毒性药物;;; INS实践标准 不适合经外周静脉短导管或中长导管实施的输液治疗包括： 持续腐蚀性药物化疗 超过10%葡萄糖和或5%蛋白质的肠胃外的高营养液 PH值低于5或大于9的液体和或药物 渗透压大于500mosm/L的液体和或药物 ;外周静脉疗法 ;治疗方案的评估;静脉治疗方案评估表;置管因素评估;疾病状况;;特殊考虑;特殊考虑;特殊要求;过敏;风险评估及输液治疗;穿刺部位的评估;置管因素评估; ;选择静脉;;血管评估及选择;上肢静脉血管; ;超导下直视目标血管; ;置管因素评估;选择导管的规格及型号;导管植入的评估;辅助工具;国际OSHA组织建议：;置管因素评估; ;专业要求; ;知情同意;有效的知情同意书;拒绝PICC治疗同意书; ; ;; ;输液治疗的最佳实践;良好的开端;患者及家属意见不统一，患者同意行PICC治疗，而直系亲属不同意，如何决策？ 患者昏迷，在场的家属只有一个不足十岁小孩，需要进行PICC置管时，知情同意书该如何签署？ 患者昏迷且病危，在场的患者父亲同意行PICC治疗，在场的丈夫却拒绝，如何决策？ 患者昏迷且病危，需要立即进行PICC治疗，而陪伴患者的唯一亲人为姑姑，知情同意书可否由姑姑签署？ ;谢谢;