脂肪肝专题知识宣教课件.ppt

脂肪肝的常见病因 病毒性肝炎：慢性HBV、HCV、HDV感染均有导致肝细胞脂肪变性，其中HCV引起肝细胞脂变性最为明显，而明显的肝细胞脂肪变性在病理上即为脂肪肝。国外学者观察148例HCV患者肝活检病理改变，结果肝细胞脂肪变性检出率为61%，其中重度9%，中度11%，轻度41%，其原因是HCV感染后诱发低β脂蛋白血症有关。 * 脂肪肝的常见病因 药物和毒物：有400种以上药物可不同程度损害肝脏，引起NAFLD，有抗生素，清热解毒药，中枢神经系统药，抗癌药，抗结核药，抗心律失常或抗心绞痛药，钙通道拮抗剂尼莫地平，口服避孕药，大剂量糖皮质激素等。黄磷、四氯化碳、砷、铅、汞等亦可导致中毒性NAFLD。 * 脂肪肝的临床表现 脂肪肝患者多数无明显症状，常于体检时发现肝稍肿大，或B超检查，血脂检查，或ALT、AST、ALP轻度增高或中度增高，提示可能患脂肪肝，而进一步检查被查出。 FLD临床表现有三个方面： * 脂肪肝的临床表现 1、消化系统表现：主要是肝内脂肪沉积和肝脏病变所引起，右上腹不适、腹痛、呕吐等。 2、原发病及伴随疾病表现。如糖尿病，高脂血症及相关的心脑血管病表现。急性脂肪肝所引起并发肝性脑病、肾衰、DIC及脑水肿。 3、脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭和门脉高压表现。 * 实验室检查 肝功能 NASH肝功能异常主要表现呈ALT，AST轻度升高，ALT和/或AS