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附件3
申请编号: 受理编号:
申请时间: 受理时间:
夜间建筑施工许可申请表
企业名称:
填报日期: 年 月 日
申请类别:首次申请( )、延期申请( )
南宁市建设委员会制
填报说明
本表用于建设首次申请或者申请延期夜间施工许可证。
本表应使用计算机打印,或使用黑色钢笔或签字笔正楷填写,字迹要工整,不得涂改。
申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证单位填写,本表工程项目负责人声明及第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得空项。
本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
本表在填写时如需加页,一律用A4型纸。
关于夜间建筑连续施工的报告
行政审批局:
我公司承建的 工程项目,位于南宁市 ,因(需要夜间连续施工的原因)
的特殊要求,要求从 年 月 日 时至 年 月
日 时连续施工。
特此报告。
施工单位(名称):XXX有限公司(盖章)
年 月 日
项目经理(签字): 电话:
项目总监意见:
监理单位(名称):XXX有限公司(盖章)
年 月 日
项目总监签字: 电话:
工程项目负责人声明
本人 XXX (项目负责人) 5XXXXX (身份证号码)郑重声明,本项目部填报的《南宁市建设工地中午、夜间施工管理备案表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何欺瞒行为。本项目部此次申请建设工程中午、夜间连续施工,如有欺瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
项目负责人:
(签名) (企业公章)
年 月 日
工程基本情况
工程名称
工程地址
建设单位
联系人
联系电话
施工单位
联系人
联系电话
项目经理
联系电话、手机
夜施管理人员
联系电话、手机
居民来访接待室接待人员
联系电话、手机
工程概况
工程类别
结构形式
总面积
在施工部位
房建工程
装饰工程
市政工程
申请夜间施工的时间及原因
申请夜间施工的时间
年 月 日 至 年 月 日
申请夜间施工的原因
本次浇筑17#18#楼18层墙柱19层梁板,25#楼21层墙柱22层梁板。由于施工工艺要求,不能随意留设施工缝,需连续施工作业。
三、施工中可能产生环境噪声污染的作业
方式以及机械设备名称及数量
施工中可能产生的环境噪声
污染的作业方式
砼运输车运载及砼泵车运转,安装泵管等产生噪声。
施工中可能
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