哮喘GINA指南解读定义分型诊疗病情评估和监测课件.pptVIP

哮喘GINA指南解读定义分型诊疗病情评估和监测;GINA Workshop Report;哮喘的定义和表型;定义;定义;表型;哮喘分型;表型;表型;诊断;诊断步骤;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;已经开始治疗的“哮喘”如何进一步明确诊断？;如何降级治疗以确定哮喘的诊断 1、??评估 记录患者目前哮喘控制水平和肺功能，如果患者存在哮喘急性加重的风险，没有密切监控不可以降级治疗。 选择合适的时机（如：没有呼吸道感染，不打算去度假，没有怀孕）。 提供书面哮喘计划，以便患者知道如何发现症状加重以及症状加重如何应对。确保备有足够的药物以便症状加重时能恢复之前的治疗。;如何降级治疗以确定哮喘的诊断 2、??调整用药 将患者吸入激素剂量降低25-50%，或停止同用的其他控制用药（如LABA，白三烯受体拮抗剂）。 制定2-4周的就诊计划。;如何降级治疗以确定哮喘的诊断 3、??回顾反应性 2-4周重复评估哮喘控制情况和肺功能。 如果症状加重、可变气道阻塞确定，哮喘诊断明确。治疗药物应恢复至之前的最低有效剂量。 如果症状未加重并仍不能获得可变气道阻塞的证据，考虑停药2-3周并重复评估哮喘控制情况和肺功能，随访患者至少12个月。 ;哮喘鉴别诊断;2014年GINA新增内容;特殊哮喘诊断注意事项;咳嗽变异性哮喘诊断;职