口腔门诊病历书写规范课件.pptVIP

口腔门诊病历书写规范;1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检 7、诊断 8、处置 9、签名 ;一、病历书写总要求; 二、病历首页; 三、主诉;四、现病史;五、既往史、家族史、全身情况;六、检 查 ——一般检查;六、检查——口腔专科检查，;六、检 查 ——牙体牙髓专业、口腔儿科专业;六、检 查——牙周专业 ;六、检 查——粘膜专业 ;六、检 查——口腔外科 ;六、检 查 ——口腔外科 ;六、检 查 ——正畸专业 ;六、检 查——修复专业;六、检 查——修复专业; 七、诊 断;八、处 置 ;九、签名;谢 谢 凝 听！