肠外营养在icu的应用.pptVIP

ICU营养治疗临床应用关于早期肠内营养和何时开始肠外营养？欧洲和美国还是有区别。我们国家主要参考欧洲ESPEN的模式。（过去几天里，他每天都不到500卡能量，我们不能给予肠内营养，那我们应该做什么呢？） 关于早期肠内营养的一项最新研究。危重成人早期与晚期肠外营养--入住ICU患者第一周营养治疗的随机化研究，分早期肠外营养组和晚期肠外营养组 （营养指标） 关于早期肠内营养的争议，如何参考已经有的临床研究？ 拥有两块以上的手表并不能帮人更准确的判断时间，反而会制造混乱，让看表的人失去对时间的判断，这就是著名的手表定律。 手表定理所指的另一层含义在于每个人都不能同时挑选两种不同的行为准则或者价值观念，否则那个人的行为将陷于混乱。 这是欧洲肠内肠外营养学会ESPEN关于EN和PN的推荐意见。 适应症：患者因为饥饿或营养不良在ICU患者的发病率和死亡率的增加的，正常在24到48小时接受EN，如果EN禁忌或不能耐受EN，所有患者都将在3天内应该接受PN。 PN与EN之间的补充：所有患者在2天内接受小于其需要量的肠内营养，应积极补充肠外营养 肠梗阻时间大于5天、机械性梗阻、腹膜癌、短肠综合征、广泛小肠切除术后小于1米、严重的吸收不良、化疗等辐射因素引起的肠损伤、高位肠瘘、克罗恩病和其他炎症性肠疾病 长时间肠内营养或口服者大于7天。反复存在消化道反流、能量摄入不足、妊娠剧吐、危重病、需要提供特殊