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- 2019-09-12 发布于江苏
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讲解再生障碍性贫血;
1.掌握再障的临床表现和血液学特点,诊断依据和鉴别诊断,治疗方法
2.熟悉再障的病因、骨髓特征性病理改变
3.了解再障发病机制
;讲授主要内容;获得性骨髓造血功能衰竭症
骨髓造血功能低下、全血细胞减少
贫血、出血、感染
免疫抑制剂治疗有效
重型再障(severe aplastic anemia,SAA)
分为
非重型再障(non-severe aplastic anemia,NSAA)
或称温和型AA(moderate aplastic anemia, MAA);病 因;发病机制 ;3. T细胞介导的骨髓免疫损伤
Th1细胞、CD8+T抑制细胞↑
CD25+T细胞、γδTCR+T细胞↑
IL-2、IFN-γ 、TNF↑ ;临床表现;实验室检查;外周三系减少,淋巴细胞比例升高;NSAA血象:红细胞形态大致正常,
可见淋巴细胞、中性粒细胞
和血小板;SAA多部位增生重度减低,巨核细胞缺乏
淋巴细胞、非造血细胞比例↑
骨髓活检:造血组织均匀减少
造血组织<25%,脂肪细胞>75%(正常1︰1)
;SAA骨髓象:有核细胞增生
重度
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