新生儿医疗护理常规课件.pptVIP

新生儿医疗护理常规 足月新生儿（full tern infant)：是指胎龄满37周～42周（260 ～293天）出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。新生儿期：是指从胎儿出生到满28天，此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力差，特别是新生儿早期（出生一周内），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。 新生儿护理常规： 一、病室要求 二、维持体温恒定 三、喂养 四、五官护理 五、皮肤护理 六、脐部护理 七、观察病情 八、沐浴和抚触 九、预防院内感染 十、安全 一、病室要求： 1、病室内要阳光充足，室温22-24℃，湿度55-65%为宜。 2、有条件应安置空调，以维持室温恒定。 3、每日通风2-3次，保持空气清新。 二、维持体温恒定 1、腋表体温为36 ～37.2℃，一般控制在36.5 ～37℃。 2、新生儿体温调节功能不稳定，根据外界气温变化随时观察体温， 体温过低时可裹紧包被，体温过高，可解开包被散热。 三、喂养 1、母乳含有婴儿出生4-6个月内所需要的全部营养物质，要坚持 4-6个月的母乳喂养。 2、母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩，防止产后出血。 3、实施24小时母婴同室，按需哺乳，即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的时间、次数和间隔时间不受限制，24小时内健康新生儿一般进行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分钟。 四、五官护理 1、眼：眼睛红肿、分泌物多时(与产妇阴道炎有关） ，用生 理盐水棉球擦洗，必要时在医生指导下用眼药水。 2、耳：耳部保持干燥，经常更换卧位，防止耳部受压。 3、鼻：鼻尖处看到的白色斑点叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致，2周内可消失。 4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或“板牙”，如有鹅口疮，可用1%苏打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。 什么是马牙？ 宝宝出生后3-5天，口腔内牙床上或上腭两旁有米粒大小的白色颗粒，数目不一，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的像小马驹口中牙齿，俗称为“马牙”或“板牙”。 新生儿之所以出现马牙，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，一般2-3周后会逐渐消失。 五、皮肤护理 1、新生儿皮肤薄、嫩，皱褶处易糜烂或感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。 2、新生儿毒性红斑：又名变应性红斑，新生儿荨麻疹，为新生儿常见疾病，约有30%-70%新生儿可发生此病，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。出生2周内发生，全身散发。本病有自限性，且无严重并发症，一般不需特殊治疗，可涂抹含有氧化锌的护臀膏，对皮疹较重，分布广泛者，遵医嘱给予处理，可外用儿肤康、炉甘石洗剂等，使皮疹较快消退，有利于解除家长紧张心理。室内禁止摆放鲜花以减少过敏原，病室内每天通风换气。 3、为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗，接触新生儿前后洗手，经常更换体位，避免背部及臀部长时间不透气。 4、新生儿衣物要选用柔软、棉质的，用温和洗涤剂清洗，且一定要冲洗干净，尿布宜柔软宽松。 六、脐部护理 1、婴儿出生后要观察脐部有无出血。 2、脐部保持清洁、干燥。 3、脐带大约3-10天自然脱落，每天用一次性聚维碘酮消毒棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针消毒脐带及周围皮肤，直到没有渗出物为止。 4、脐部如果出现脓性分泌物，发臭，皮肤红肿甚至发热多为脐炎，应及时到医院处理。 七、观察病情 1、新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应。 2、新生儿正常呼吸频率40-50次/分，心率120-140次/分， 如发现： 60次/分＜呼吸＜ 20次/分， 160次/分＜心率＜100次/分，应立即通知医生。 3、体重：出生后生理学性体重逐渐下降，下降范围一般≤10%，4天后回升，7-10天恢复到出生时水平。若下降超过10%或10天未回归到出生时的体重，说明摄入量不足或新生儿有疾病。 4、排便：注意尿量及颜色，如尿裤上出现粉红色尿，说明入量不足，要增加哺乳；新生儿出生24小时内会有墨绿色胎便排出，要观察次数、形状及量。 5、生理性黄疸：新生儿红细胞破坏生成胆红素，肝功能不完善，处理胆红素能力差，肠道吸收胆红素增加。早开奶，提供充足奶量，可刺激胃肠蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸程度。 八、沐浴和抚触 沐浴： 1、水温：38-40℃，用手腕试水温，或用水温计测量。 2、脸部：由内眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周围及面部。 3、头部：用拇指和食指将宝宝耳朵向内盖住，柔和的按摩冲洗。 4、身体缓慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清洁褶