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- 2019-09-13 发布于北京
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心肺复苏病人的医疗护理;重点与难点;案例:;第1节 概述;一、心跳、呼吸骤停的原因;二、心跳、呼吸骤停的类型;三、心跳、呼吸骤停的临床表现;第2节 心肺脑复苏;一、初期复苏——基础生命支持(BLS);A--开放气道;B--人工呼吸;C--人工循环;胸外心脏按压;2. 胸内心脏按压 胸部严重创伤(如肋骨骨折、张力性气胸、心包填塞等)、胸廓畸形、胸腹部手术中等病人心跳骤停时,由于不能作胸外心脏按压,需紧急切开胸壁,将手伸入胸腔直接挤压心脏,挤压频率以60次/分左右为宜。;(四)注意事项;(五)复苏有效的标志;二、二期复苏--进一步生命支持(ALS);(三)复苏药物的应用;3.心脏复苏药物
(1)肾上腺素:是心脏复苏的首选药物。能增强心传导系统的自律性和心肌收缩力,增快心率,提升血压,并可使室颤由细颤转为粗颤,使电除颤易于生效。常用剂量1mg,静脉或气管内给药,必要时每5分钟可重复一次。
(2)阿托品:解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性。常用剂量0.5~1mg,静脉给药,必要时每5分钟可重复一次。
(3)利多卡因:是抗心律失常的首选药物。能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动的作用。用量1~1.5mg/kg体重,静脉注射,可重复给药。
;4.其他用药及输液
(1)碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药物。在用碳酸氢钠的同时,应进行有效通气,以
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