哮喘持续状态的应急预案与流程.docVIP

哮喘持续状态的应急预案与流程 (-)应急预案 1.立即将患者安置在洁静、光线及通风好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品; 协助患者取舒适坐位或半卧位, 并同时通知医生 。 2.给氧。氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷剌激气道,患者C02潴留明显、未进行机械通气时应低流量给氧, 以免加重 c02潴留。 3.补液。及时纠正脱水,若有心衰时补液量可减少。大量补液的同时应监测血清电解质, 予以及时补充纠正。 4.遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度, 并遵医嘱监测血氧饱和度 。 5.遵医嘱应用糖皮质激素 。 6.促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰,抽吸痰、支气管灌洗或纤维支气管镜分侧灌洗。 7.控制感染。 视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。 8.机械通气。经上述治疗仍无效者可进行机械通气。 9.严密观察患者生命体征、 神志及氧疗效果, 及时报告医生采取措施。 10.患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后, 护理人员应做到: (1)清洁口腔,整理床单。 (2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物, 避免诱发哮喘的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。 (3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。 11.待患者病情完全平稳后向患者详细了解此次发病的诱因,制订有效的保健措施,避免或减少哮喘急性发作 。 急诊科 2016年1月修订 (二)护理流程