正常小儿的姿势运动发育课件.pptVIP

正常小儿的姿势运动发育 概论 只有全面掌握正常小儿的姿势、运动发育过程，才能正确了解发育过程中肌紧张的状态及运动模式等情况，才能发现异常发育过程。 正常小儿姿势、运动的发育可总结出以下规律。 一、姿势、运动的发育是抗重力的发育过程 小儿从出生时的仰卧位、俯卧位，经过翻身、坐、站直至行走，是随着小儿身体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的逐渐发育，不断克服地心引力，从水平位逐渐发育为与地面垂直的位置的发育过程。 抗重力伸展姿势控制的发育早于抗重力屈曲姿势控制的发育。 二、姿势、运动发育的顺序 1、由头侧向尾侧发育 2、由近位端开始向远位端发育 3、由全身性整体运动向分离的运动分化 4、由矢状面向冠状面、再向水平面发育 三、神经反射的发育顺序是由原始向高层次 小儿的神经反射开始出现的是脊髓水平的原始反射，继而出现脑干、中脑所支配的神经反射，最后出现的是大脑皮质水平的神经反射。 四、姿势、运动发育螺旋式上升 姿势、运动发育是螺旋式上升过程，而不是境界分明的台阶式上升过程。 五、运动发育顺序 运动的发育首先为粗大运动，然后向精细运动发育。 六、姿势发育顺序 姿势的发育由出生至3-4个月前的非对称姿势向对称姿势发育，最终至功能的非对称姿势。 七、重心位置 随着小儿的姿势、运动发育，小儿身体的基底支持面积逐渐缩小，重心逐渐抬高。 无论在仰卧位还是俯卧位的发育中均可见这一规律。 八、各月龄应存在的反射、反应 1、新生儿：Moro反射、手握持反射、上肢与下肢安置反射、交叉伸展反射、新生儿阳性支持反射、、觅食反射、吸吮反射、自动步行、足底握持反射、侧弯反射、屈肌逃避反射、伸肌突伸、颈矫正反射、吸引反射、Babkin反射、紧张性迷路反射、掌颌反射。 八、各月龄应存在的反射、反应 2、2个月：觅食反射、吸吮反射、Moro反射、侧弯反射、足底握持反射、紧张性迷路反射、颈矫正反应存在，手握持反射与掌颌反射减弱，除此之外的新生儿期存在的反射均消失。非对称性紧张性颈反射（ATNR）及作用于头部的身体矫正反应出现。（上肢与下肢安置反射、交叉伸展反射、新生儿阳性支持反射、自动步行、屈肌逃避反射、伸肌突伸、吸引反射、Babkin反射消失？）。 八、各月龄应存在的反射、反应 3、3个月： Moro反射减弱，觅食反射、吸吮反射、手握持反射基本消失。存在的反射有：侧弯反射、足底握持反射、紧张性迷路反射、颈矫正反应、非对称性紧张性颈反射（ATNR）、作用于头部的身体矫正反应；迷路性矫正反应出现。