化疗致中性粒细胞减少的防治课件.pptVIP

化疗致中性粒细胞减少的防治;中性粒细胞减少症(Neutropenia)的定义;中性粒细胞减少性定义;中性粒细胞减少的危害;中性粒细胞减少发生的危险因素;防治中性粒细胞减少发生的主要手段;G-CSF防治FN的循证医学证据;G-CSF已被FDA批准用于化疗诱导的热性中性粒细胞减少的预防和治疗。;G-CSF的预防性使用指南;可能导致FN发生率20%的方案;可能导致FN发生率10-20%的方案;2、病人有危险因素，如年龄大于65岁、既往多程化疗或大面积放疗、一般情况差、肝肾功能不良、事先已存在感染、开放伤口、粒细胞减少症等可考虑预防性使用促粒细胞生长因子。 ;NCCN指南中提到的病人危险因素;3、既往同样的化疗方案出现热性粒细胞减少或化疗药物剂量限制性粒细胞减少症患者，本周期化疗没有降低剂量强度，可考虑预防性使用促粒细胞生长因子。 ;G-CSF的治疗性使用方针;几种CSF及其在粒细胞减少症中的用法---引用NCCN资料;聚乙二醇化非格司亭（Neulasta，pegfilgrastim）：由于在非格司亭中加入了聚乙二醇（PEG）增大了其分子，使得它在体内的清除率减慢，半衰期大大延长，因此在每轮化疗中只要注射一次便可。适用于2周或3周化疗方案，每个化疗周期化疗后24-72小时皮下注射一次6mg或100ug/kg。 ;沙格莫丁（2B级证据）：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Sargramosti