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- 2019-09-13 发布于北京
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急性心肌梗死医疗护理查房;一、简要病史;心肌梗死;病因与发病机制;诱 因; 如 何 诊 断 ;治疗要点;治疗要点;护理诊断; 护 理 目 标;护理措施;(2)P有出血的危险 与使用抗凝剂、各类置管有关
I:①术肢制动,并向患者解释重要性,以取得合作
②固定好各类置管,并严密观察伤口有无出血、渗血或
术区有无血肿
③严密监测生命体征
④随时观察患者的口腔黏膜有无出血,或痰中带血丝,
或出现血尿
⑤如有出血情况,及时通知医师,并立即配合医生给予
积极的处理
O:患者未发生出血;(3)P活动无耐力 心肌氧的供需失调有关。
I:①急性期绝对卧床休息
②根据病情采取循序渐进方式活动
③协助病人生活护理
④解释合理活动的重要性
⑤制定个性化的运动处方
O:主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。;(4)P便秘 与活动少,绝对卧床有关
I:①指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜
②排便时勿用力,如遇大便干结,遵医嘱口服果导片
或应用开塞露
③排便时提供隐蔽的环境
④严密监测生命体征,尤其是血压的变化
O:患者未发生便秘;(5)P知识缺乏
I:①给患者讲解疾病相关知识
②发放宣传手册
③把疾病预防知识渗透到日常生活护
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