四川省2016年下半年医学卫生初级职称主治医师考试试题.docVIP

四川省2016年下半年医学卫生初级职称主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、反应组织灌注情况较好的指标是 A．动脉氧分压 B．乳酸 C．混合静脉血氧饱和度 D．前降钙素 E．尿量 2、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑 A．失血性休克 B．神经源性休克 C．张力性气胸 D．心肌挫伤致心源性休克 E．低容量性休克 3、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施 A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．β受体阻滞药 E．普罗帕酮 4、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括 A．体温改变 B．血压改变 C．心率或脉率改变 D．呼吸频率或通气改变 E．血象白细胞计数改变 5、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 6、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于 A．毒性反应 B．副作用 C．停药反应 D．后遗效应 E．变态反应 7、患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是 A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困难 B．同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷 C．由于胸壁皮下气肿所致 D．由于外伤致颅脑损伤所致 E．以上原因均不是 8、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是 A．细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性 B．固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变 C．获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭 D．多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性 E．交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性 9、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是 A．根据测定的峰压和平均压计算而得 B．一般选用定压控制通气模式 C．所测的值会高于真正的阻力数值 D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E．不同流速测定的结果也具有可比性 10、急性右心衰竭最容易发生于 A．二尖瓣狭窄 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．冠心病 E．肺栓塞11、有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是 A．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显 B．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃 C．肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生 D．具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死 E．肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成 12、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有 A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征 B．迅速出现的进行性全身性水肿 C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D．体重增加 E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 13、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的 A．通气模式有CPAP和BiPAP B．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP C．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调 D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化 E．如患者不配合、烦躁，可予镇静 14、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩