急性早幼粒白血病医疗护理查房课件.pptVIP

急性早幼粒白血病医疗护理查房;实验室检查;急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外，还有下列特征： ①早幼粒细胞浆内充满异常颗粒； ②常伴有出血倾向，发生率达72%～94%，严重者出现DIC； ③90%的患者出现特异性染色体t(15；17)(q22；q21)改变； ④对化疗敏感，但早期死亡率高，约有10%～20%患者死于出血； ⑤维Ａ酸能诱导APL细胞分化成熟，砷剂能诱导其凋亡； ⑥持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差，预后凶 险，多因并发 性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血，而早 期死亡。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提疗结果和预 后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。 ; ;正常骨髓造血功能衰竭相关的表现， 如贫血、出血、感染； 白血病细胞的浸润有关的表现，如肝脾和淋巴结肿大、骨痛,绿色瘤等。 除了这些白血病具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点，有10%～20%的患者死于早期出血，弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高，大约60%的患者发生DIC。;1.感染是最常见的并发症??包括细菌、病毒、真菌感染。主要表现为发热，感染的部位常见于口腔、肺部、皮肤，严重者可出现败血症、感染中