胃肠减压专题知识宣教课件.pptVIP

胃管过长过短 堵塞原因 胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到胃内容物。 临床表现 胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻 解决方法 如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。如胃管过短：用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的长度，并妥善固定，避免脱出。 胃管盘曲口中 堵塞原因 操作者进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内。 临床表现 胃管内无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口中可见盘曲的胃管。 解决方法 加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合。如发现盘曲在口中，应拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入 胃肠减压专题知识宣教 胃肠减压相关知识 A 胃肠减压操作内容 B 胃肠减压堵塞原因 C 胃肠减压护理要点 D 胃肠减压注意事项 E 胃肠减压健康宣教 F 主 要 内 容 LOREM 解剖位置 适应症 禁忌症 并发症 定义、目的 胃肠减压相关知识 定义 胃肠减压相关知识 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。 什么是 虹吸 虹吸（syphonage）是利用液面高度差的作用力现象，将液体充满一根倒U形的管状结构内后，将开口高的一端置于装满液体的容器中，容器内的液体会持续通过虹吸管从开口于更低的位置流出。 虹吸（syphonage） 胃肠减压的目的 6 1 2 3 4 5 目的 术后吸出胃肠内气体和胃内容物 解除或缓解肠梗阻所致的症状 减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合 胃肠道手术的术前准备减少胃肠胀气 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复 对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断 解剖位置 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成 食管相关位置 食管第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM。 食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25CM。 食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40CM。 胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。大约是你用手摸胸骨胸腹中间胸骨最下面一点点到左肋的位置 胃的位置 适应症 适应症 01 肠梗阻 02 胃肠穿孔的非手术治疗 03 急性胰腺炎 04 腹部手术 05 十二指肠瘢痕幽门梗阻 06 腹胀频繁呕吐 禁忌症 禁忌症 01 近期出血有上消化道 02 严重食管静脉曲张 03 食管阻塞 04 极度衰弱者 08 严重的心肺功能不全者支气管哮喘 05 鼻息肉鼻中隔偏曲 07 06 鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀 鼻腔食管术后 并发症 并发症 01 液体流失：电解质混乱 02 呼吸道感染：干扰通气影响咳嗽，引起肺部感染 03 鼻孔溃疡及坏死：胃管压迫鼻腔粘膜或软骨 04 食管损伤：胃内容物胆汁反流 引起食管炎食管膜侵蚀糜烂 05 腮腺炎：鼻腔通道受阻影响经鼻呼吸 经口呼吸口咽部干燥 1 评估 2 用物准备 3 操作步骤 4 健康宣教 胃肠减压操作内容 核对床尾卡，询问姓名，核对腕带 A B 告知要进行胃肠减压以及胃肠减压的作用 C 询问有无留置过胃管有无假牙 D 评估鼻腔情况 E 解释操作中的不适，如何配合 F 评估环境 评估 评估 用物 准备 治疗车、治疗盘、污物桶、洗手液 1 胃管、负压引流球、蜡石油 2 治疗巾、治疗盘内备无菌纱布 3 生理盐水的治疗碗、污物盒 4 鼻贴、胶布、标识 5 注射器、听诊器、干棉签、医嘱卡 6 用物准备 再次核对床尾卡、询问姓名、核对腕带 A B 取合适卧位，坐位或者半卧位 C 戴手套、铺巾、放碗盘、倒石蜡油、清洁鼻腔 D 检查胃管、胃管测量、润滑胃管插入 E 观察有无呛咳。插入14到15厘米嘱做吞咽动作（昏迷下颌骨贴近胸骨柄）—— F 检查胃管在是否胃内 LOREM IPSUM LOREM IPSUM 操作步骤 检查胃管在胃内三种方法 1 置听诊器于患者胃部，快速经胃向胃内用注射器注入10ml空气，听气过水声 LOREM 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 2 在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出； 接胃管、贴标识 A B 取合适卧位，坐位或者半卧位 C 整理床单位、取合适体位 D 告知注意事项、做好人文关怀 E 分类处理垃圾 F 洗手、记录 LOREM IPSUM LOREM IPSUM 操作步骤 胃肠减压堵塞原因 接头堵塞 胃管堵塞 胃管过长过短 胃管盘曲口中 患者体位因素 材料原因 接头堵塞 堵塞原因 胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分粘、稠。 临床表现 接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而 吸引器