医院环境卫生常用的监测方法课件.ppt

医院环境卫生常用的监测方法;主要内容;一、概述;2、监测的目的;二、空气监测;《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013;1）Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与 从事医疗活动之前采样。;4、空气检测方法;①手术区百级、周边区千级;②手术区千级、周边区万级;③手术区万级、周边区10万级;④手术区10万级;⑤手术区30万级;2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法; 布放3点（内、中、外对角线），内、外点应距墙壁1m处； ;√;;;;;;;;①平皿放置的顺序;;;;;;;①平皿放置的顺序;空气监测;5、空气检测暴露时间;Ⅲ类环境 暴露时间：5min； 母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；;6、空气监测频度;特别注意：;血液透析中心; 采样时，将平皿按一定顺序（如从外到内）逐一放好，开始计时，按相反顺序（如从内到外）逐一打开平皿盖，盖和底尽量少一点接触，时间到，再按放置顺序（如从外到内）关上盖子。 平皿除采样时，其余时刻须倒置。 平皿暴露法简便经济，但只能采集到10μm左右的大小粒子，且不能作精确定量，其准确性较空气微生物采样器法差。;二、物表监测;2、物表采样时间;4、物表采样面积;;单人采样;双人采样;√;四、手表面监测;卫生手消毒后手表面的菌落总数应≤10CFU/cm2； 外科手消毒后手表面的菌落总数应≤ 5CFU/cm2 。;5、手表面采样方法;;;五、消毒液监测;使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测； 灭菌用消毒液的菌落总数应为0CFU/ml； 皮肤黏膜消毒液的菌落总数符合相应标准要求（≤10CFU/ml，《医疗机构消毒技术规范》WS/T367- 2012A.7.2.2）； 其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CFU/ml，不得检出致病菌。;4、消毒液有效成分含量检测;消毒液采样;消毒液采样;1、内镜采样时间;3、内镜监测频度;灭菌内镜——凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等； 消毒内镜——凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。;6、内镜采样方法;①采样前材料的准备;②打开洗脱液瓶瓶口;③抽取洗脱液;④注入洗脱液;⑤接收洗脱液;⑥封口、贴标签及样本送检;1、血透治疗用水卫生标准;2、血透治疗用水监测频度;3、透析治疗用水采样方法;1）反渗水标本采集;②洗手或快速手消消毒、戴手套;③采样试管口消毒;④采集水样;⑤采样管封口并送检;2）透析液标本采集;②透析器入口消毒;③拔开透析液口，放水时间不少于1分钟;④取一次性注射器;⑤抽取透析液;⑥采样试管口消毒;⑦收集水样;⑧采样管封口并送检;八、紫外线灯监测;2、物理监测（辐照计法）;紫外线灯物理监测判定标准;3、化学监测（指示卡法）;4、注意事项;;5、安装紫外线灯数量;6、紫外线灯消毒时间;