山东省新跨越民营企业申报表.docxVIP

附件1 山东省新跨越民营企业申报表 （2018年度） 企业名称 （全称） 企业所有制性质 统一社会信用 代码 企业成立时间 年 月 企业注册地址 （具体到县级） 注册资金 （万元） 企业生产地址 邮编 申报奖励类型 申报奖励金额 联系人姓名/职务 电话/手机 企业所属行业 行业代码（见企业所属行业分类表） 主营业务领域 (填写主营业务行业代码及其占比，按降序排列) 主营1 占营收总额比例 % 主营2 占营收总额比例 % 主营3 占营收总额比例 % 主营4 占营收总额比例 % 主营5 占营收总额比例 % 主要产品或 服务名称 指标（万元） 营收总额 利润总额 净利润 税金 研发费用 员工人数（人） 2016年 2017年 2018年 本企业郑重承诺：提交的申报材料及信息真实、准确、有效，并对真实性负责。 法定代表人签字： 企业（公章） 年 月 日 县（市、区）工信部门审核意见： （盖章） 年 月 日 市工信部门审核意见： （盖章） 年 月 日