水电解质代谢和酸碱平衡失常课件.pptx

水电解质代谢和酸碱平衡失常;;;重点难点;生物细胞的活动和代谢都必须在液态环境中进行 正常情况下，机体体液及其组分的波动范围很小，以保持体液容量、电解质、渗透压和酸碱度等的相对恒定 炎热、高温作业、剧烈运动、某些疾病、创伤、感染等因素可引起机体内外环境发生变化 如机体代偿则内环境保持相对稳定，若失代偿则引起体液的代谢紊乱，造成水、电解质和酸碱平衡失调，重者可危及生命;水在体内的分布（%体重）;成人每日需水量约1500~2500ml;体液中的溶质分为电解质和非电解质两类。细胞外液的主要电解质有Na＋、Cl－、HCO3－；细胞内液的主要电解质有K＋和HPO42－ 临床上，以mOsm/L或mOsm/（kg·H2O）表示体液的渗透压。血浆渗透压可用冰点渗透压计测定，或用下列公式计算：血浆渗透压（mOsm/L）=2（Na+＋K+）＋葡萄糖＋尿素氮（单位均为mmol/L） 血浆渗透压正常范围为280~310mOsm/L，低于280mOsm/L为低渗，高于310mOsm/L为高渗;由于尿素氮能自由通过细胞膜，不能构成细胞外液的有效渗透压，因此在计算时亦可省略尿素氮，计算公式为：血浆有效渗透压（mOsm/L）=2（Na+＋K+）＋葡萄糖 Na+为血浆中的主要阳离子，占血浆阳离子总量的92%左右，其含量占总渗透压比例的50%，是维持血浆渗透压平衡的主要因素;水、钠代谢失常;失水（water loss