治疗性研究证据的评价和应用课件.ppt

治疗性研究证据的评价和应用;主要内容;治疗性研究证据评价的重要性;例子;例子;治疗性研究的目的;治疗性研究证据的分级;怎样解决临床问题？How to solve a clinical problem?;病例;怎样解决临床问题？;第一步提出问题(Ask Clinical Questions);第二步查询证据(Acquire Evidence);查询证据的步骤;查询结果;第三步评价证据Appraise Evidence;证据的真实性; 1.研究对象是否进行随机化分组？; 1.研究对象是否进行随机化分组？; 1.研究对象是否进行随机化分组？; 2.分配方案是否进行了隐藏？;随机表隐匿 充分隐藏的方法： 中心随机 药房随机 事先统一编号的同样容器 现场随机（计算机随机） 连续编号，密封的，不透明的信封 或其他远离病人入组地点的一些随机方法来判断 (保证产生随机方案者不管理随机方案) 不充分隐藏 交替、病历号、住院号、生日、日期 任何分配前是可知的：如打开的随机号;3.试验开始时试验组和对照组的基线可比性如何？;4.研究对象的随访是否完整？随访时间是否足够？;4.研究对象的随访是否完整？随访时间是否足够？;5.统计分析是否按照最初的分组进行？;例：比较冠状动脉旁路手术（CABS）与冠心病患者药物治疗对2年病死率的作用;;A.效力