正确认识和使用胰岛素课件.ppt

正确认识和使用胰岛素;什么是胰岛素？;为什么要补充胰岛素？;葡萄糖与胰岛素的关系;正常情况下，血糖与胰岛素变化曲线;糖尿病是如何发生的呢？;糖尿病的发生原因;胰岛素缺乏;胰岛素抵抗或胰岛素不敏感;患糖尿病时，血糖与胰岛素变化曲线;糖尿病发生后，胰岛素分泌逐渐减少;胰岛素的发现 ;胰岛素的发现;首次胰岛素临床应用的故事;胰岛素的首次临床试验故事;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者;历史上第一位接受胰岛素注射的患者;;胰岛素的工业化生产;胰岛素的生产及研究发展史;制作纯度： 1973年由丹麦的诺和诺德公司产出了世界上纯度非常高的“单组份”胰岛素，将主要污染物-胰岛素原的浓度被降低至1ppm以下。 80年代，诺和诺德公司率先开始了通过基因工程生产出人胰岛素。 是将人胰岛素基因植入到酵母菌中，酵母菌生长繁殖时就会产生人胰岛素，并将所其直接分泌到菌体外，从而得到人胰岛素……诺和灵 ;胰岛素结构;正确认识胰岛素治疗; 未来胰岛素;胰岛素是如何分类的？;;胰岛素注射器;注射器的种类;胰岛素注射部位的选择;胰岛素注射的深度;选择适当的针头长度确保安心注射;常用胰岛素注射部位;胰岛素的注射部位; 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射; 注射部位的左右轮换;同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射1，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 ;图1：4个象限的腹部轮换模式;注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 使用5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射 ;正确的捏皮方法;胰岛素的注射步骤;胰岛素注射器如何抽取胰岛素;如何抽取瓶装??岛素;自混瓶装胰岛素要点：;諾和筆NovoPen 4外觀;在使用這支胰岛素笔之前，我們要先將胰島素笔芯裝上，所以我们先打开笔盖，转开笔管。;如果推杆未回归原位時，我們可以用手指輕推推杆到底 ，此時會聽到喀一聲，確定推桿頭不會露出。;然后我们将胰岛素笔芯置入笔管中，這邊要注意的是， 要先將可以辨別胰島素類型的彩色瓶盖端先置入， 若是诺和锐30就是蓝色的，诺和锐就是橘色的。 之后再将笔管组合旋紧。;若是使用预混型胰島素诺和锐 30，爲使胰島素混合均勻， 請在使用前將注射筆在手掌心滾動10次，再上下擺動10次， 直到液體呈現均勻白霧狀為止。;用酒精棉片消毒笔芯管的橡皮膜處，再裝上未使用過的諾和筆 注射針，取下針頭外蓋及內蓋，保留針頭外蓋。;接下來進行排空的動作，主要是要排出針頭內的空氣。若是使用全新的笔芯管，請設定4單位劑量排空；若是已有笔芯管在使用中，請設定1單位劑量排空。;將針頭朝上，注射鈕按壓到底听到喀一聲，此時針頭必須必須 出現一滴胰島素，若無，還是要請重複排空的步驟。;完成排空後，接下來設定所需劑量。將注射鈕往外拉，直接旋轉 注射鈕至所需劑量。當調錯劑量時，可直接轉回到所需劑量處， 不需歸零重設。;將針頭插入注射部位，將注射鈕按壓到底，聽到喀一聲，表示所 需劑量已全數注射到皮下。注射後應停留在皮下至少6秒鐘再拔出 。停留6秒以上都是沒問題的。;將外蓋套上針頭，將針頭旋開取下後丟至適當的回收桶，就完成此 次注射。要注意的是，注射後要立即將使用過的針頭取下，以免因 溫度變化導致液體從針頭漏出，而使混濁型胰島素的濃度改變，造 成注射劑量的不正確;重复使用胰岛素笔用针头/胰岛素注射器的;造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾病，导致职业伤害 ;注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针管堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管，阻碍下一次注射 ;导致皮下组织增生和硬块的产生1 - 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 - 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 未注射区域较小、反复注射在同一部位 - 重复使用针头／胰岛素注射器 重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 ; 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯 和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 温