骨转换标志物临床意义课件.ppt

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2019-09-12 发布于江苏
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骨转换标志物临床意义;临床意义;【细胞基础】【基本过程】【表现形式】破骨细胞去除旧骨(破骨/骨吸收) 骨的塑建成骨细胞生成新骨(成骨/骨形成) 骨的重塑;骨代谢指标的概念;各国指南推荐的骨转换标志物 ;无昼夜节律与食物摄取无关高骨骼特异性稳定的分子结构;?-CrossLaps受昼夜节律影响而变化;?-CrossLaps受进食的影响;1 清晨空腹检查2 两次检测尽量在同一时间;P1NP/β-CrossLaps与BMD相比可早期反映疗效;β-CrossLaps监测疗效示意;P1NP在治疗中的改变;诊断骨质疏松;;2013-1-3 第* 页 ? 2011 罗氏;*;*;Vitamin D total 罗氏诊断最新一代维生素 D检测为补充Vit D２的患者提供了监测手段;缺乏： 12ng/ml (30nmol/L) 不足： 12-19.9ng/ml (30-49.9nmol/L) 充足： 20ng/ml (50 nmol/L) 维生素D中毒： 200ng/ml (500 nmol/L) (中国骨质疏松杂志2014年9月第20卷第9期) ;有效抑制PTH;有效抑制PTH;有效预防骨折;有效预防跌倒;推荐 1 、服用前检测VD水平 2、补充VD应确保患者达到目标浓度30 ng/ml(75 nmol/L ) （补充VD剂量换算 100IU 升高 1ng/ml） 3、三个月后需重复检测VD状态，确保VD浓度达标 ;甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH);甲状旁腺素;骨钙素（Osteocalcin）－骨转化标志物;;血标本放在室温1时骨钙素大量降解检测完整分子数值降低;N-MID Osteocalcin（N-MID端骨钙素）; 谢谢