横纹肌样脑膜瘤读片课件.pptVIP

横纹肌样脑膜瘤读片 现病史 40岁，女性 入院前10天白天安静状态下出现头晕，全身乏力，瘫倒在地，持续约20秒好转。 4天前凌晨时再发头晕发作，伴头痛、呕吐。 术中所见 X”剪开硬膜，避开皮层血管，于脑沟间切开，皮层下约1.0cm找到肿瘤，肿瘤呈灰红白色，肿瘤质地较软，血供中等，边界尚清，沿肿瘤边缘分离肿瘤组织，见肿瘤侵犯侧脑室后角，分离过程进入侧脑室三角区，吸出脑脊液，电凝脉络从组织，再切除肿瘤边界到正常脑组织，完整切除肿瘤，肿瘤大小约3.8cm*3.5cm。 病理结果 镜下肿瘤细胞弥漫成片排列伴大片坏死。瘤细胞异型明显，核大，部分呈空泡状，部分可见明显核仁，核内假包涵体可见；胞浆丰富红染，部分核偏位，呈横纹肌样形态。核分裂多见。 横纹肌样脑膜瘤（WHOIII级）。 IHC：Vim、EMA?+）；MyoD1胞浆（+）；PR（+/-） 　　CK、CEA、INI-1、S100、HMB45、LCA、SMA、Desmin、Olig-2、Myogenin、PR、Syn、NF、 　　CgA、TTF-1、CD34、CD30、Melan-A：（-）； 　　MIB-1LI20%。 HC：网纤（f+）。 横纹肌样脑膜瘤 横纹肌样脑膜瘤是近年来报道的一种很少见的高度恶性肿瘤。在1999年出版《WHO中枢神经系统肿瘤新的分类》中将其列为脑膜瘤一个新的亚型。 到目前(2009年)为止， 国外累积报道数