脊柱影像解剖课件.ppt

X线解剖 第二节 颈段影像解剖 颈椎斜位 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm X线解剖 第二节 颈段影像解剖 张口位 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 椎弓：横突孔 椎管：三角形 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-20HU) 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结 CT解剖 第二节 颈段影像解剖 CT解剖 第二节 颈段影像解剖 CT平扫 CT解剖 第二节 颈段影像解剖 蛛网膜下腔造影 MRI解剖 第二节 颈段影像解剖 椎体 颈髓 椎间盘 髓核 蛛网膜下腔 MRI解剖 第二节 颈段影像解剖 横断面 椎体，椎间隙，椎弓 肋椎关节 肋横突关节　 胸椎旁线 X线解剖 第三节 胸段影像解剖 正位： 生理曲度 椎体，椎间隙，椎弓 椎间孔 X线解剖 第三节 胸段影像解剖 侧位： 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 关节：肋椎关节，肋横突关节 椎管：椭圆形 硬膜囊：脊髓(30-40HU) CT解剖 第三节 胸段影像解剖 CT解剖 第三节 胸段影像解剖 椎间盘层面 椎体层面 MRI解剖 第三节 胸段影像解剖 矢状正中层面 MRI解剖 第三节 胸段影像解剖 横断面 脊柱影像解剖 脊柱的结构和附属结构 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛 第一节 概述 脊柱(vertebral column)的连结 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带），环枢关节（寰椎横韧带） 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节 解剖基础 第一节 概述 解剖基础 第一节 概述 椎管(vertebral canal)结构 构成： 上端：枕骨大孔（接颅腔） 下端：骶管（止于骶管裂孔） 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后壁：椎板和黄韧带 第一节 概述 分区：中央区，侧区，后区， 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、脊神经根、脊髓三层被膜、膜间隙及其内的脑脊液）,硬膜前、后组织 椎间孔，侧隐窝（又称神经管） 第一节 概述 解剖基础 侧隐窝(lateral recss) 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间孔的部位。 前界：椎体和椎间盘后缘 侧缘：椎弓根内缘 后界：上关节突前内缘 和黄韧带 解剖基础 第一节 概述 硬膜囊(dural sac)解剖 脊 髓：灰质和白质 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜 　　　　外腔 解剖基础 第一节 概述 脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定与保护脊髓的功能。 生理曲度 ：四个弯曲 载荷作用 ：三个倒三角 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU) Denis三柱结构 脊柱功能 第一章 概述 生理曲度 脊柱功能 第一章 概述 脊柱功能 第一章 概述 脊柱的载荷作用 上三角指头颈部的负荷集中于下颈部，以C5~6所受应力最大 中三角将头颈、躯干负荷集中至腰骶椎 下三角则是将头颈、躯干和盆腔的负荷沿身体中部向下传递的倒三角力学结构 脊柱的生物力学结构图 Denis三柱结构 脊柱功能 第一章 概述 椎体永存骨骺 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 颈7椎横突较长 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时可见游离棘突 第一节 概述 解剖变异 9-12岁椎体上下缘的软骨出现二次骨化中心 16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突 各出现一个二次骨化中心 骨 部(osseous segment) :完整骨环 　　　 椎弓根层面 　　 关节部(articular segment) :不完整骨环　　　　 椎间孔层面与椎间盘层面　　　　 脊柱CT解剖 第一节 概述 椎弓根层面 椎弓根：完整骨环 椎体与突起，椎基底静脉 　　　 椎管 硬膜囊，侧隐窝，神经根 椎间孔层面 椎间孔：不完整骨环 椎体与关节突关节 硬膜囊，椎间孔与神经根，黄韧带 椎间盘层面 椎间盘：不完整骨环 关节突关节(2-4mm)