癌症疼痛评估和治疗聂军.ppt

癌症疼痛的评估和治疗的进展;;癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活质量 癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分 癌痛治疗的成功，将在很大程度上提高癌症患者的生活质量 在全世界，癌症疼痛也是一个普遍性问题，有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合治疗规划中的四个重点（预防，早期诊断，根治治疗，姑息治疗）之一 ;疼痛;癌症疼痛现状;横断面调查;病种与疼痛的关系;中、重度疼痛患者中消化道肿瘤比例较高, 轻度疼痛中肺癌所占比例最高 疼痛与疾病分期无关 疼痛的发生与骨转移的存在密切相关 中度疼痛对疼痛患者的精神状态及心理的影响要早于重度疼痛 ;疼痛的机理; ;直接由肿瘤引起（70％）;诊断或治疗过程引起的（20％）;癌症引起的综合症（10％）; 癌性疼痛是一个连续的疼痛综合征，它 随着疾病的进展而发生变化，并逐渐趋 向于慢性化。这就告诉我们，癌性疼痛 的稳定性很差，因此在疼痛的临床处置 上需要经常考虑调整治疗，并对疼痛及 其控制进行连续的评估。 评估病人癌痛的关键是病人自己的报告;目前疼痛问题的详细病史 疼痛的范围（数目和位置） 每种疼痛情况 程度（0－10） 限局性或放射性 起因及随时间变化情况 时间模式（持续性、间歇性等）及性质（灼痛等