责任制整体护理管理制度教学材料.docxVIP

1 责任制整体护理管理制度 （一）责任制整体护理实施管理制度 责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。 1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。 2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。 3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。 4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。 5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助。 6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。 7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。 8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。 9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。 10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%。 11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。 （二）责任护士实施管理制度 1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。 2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。 3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。 4、护理质量评价检查。 （1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。 （2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。 （3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。 5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。 6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。 （三）健康教育管理制度 健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动。 1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。 2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。 3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。 4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。 5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下： （1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等。 （2）陪伴、探视制度：探视时间，探视、陪伴要求。 （3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。 （4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等。 （5）告知主管医生、责任护士、护士长。 （6）标本留取法。 （7）病情及健康状况。 （8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。 （9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识。 （10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。 （11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。 （12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。 （四）公休座谈会管理制度 1、公休座谈会每月至少组织召开1次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。 2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。 3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。 4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议。 5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进行登记。 6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改进措施，及时向病人反馈。 （五）首问负责制 1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问