颈椎牵引治疗技术课件.ppt

颈椎牵引治疗技术;;一、颈椎牵引的适应症和禁忌证：;二、颈椎牵引生理效应：;神经生理效应;;1、颈椎椎间隙的增大;;;4、颈椎牵引生理效应的影响因素; 要在治疗小关节面功能障碍时，颈椎应处于屈曲位，以使受累的小关节囊处于最大的松驰状态。通常上颈段（c1~c2）0度~5度、中颈段（c3~c5）为10度~20度、下颈段（c5~c7）为25~30度。在这些位置，相应节段的小关节囊处于一相对松驰位置，从而使关节面获得较好的分离。 椎间孔部位病理改变的牵引治疗应将患者颈椎处于椎间孔最大程度展开的位置，即屈曲、向非受累侧侧弯并向受累侧旋转。 椎间盘功能障碍的治疗最好使患者颈椎处于中立位，因为这一位置脊柱的韧带是松驰的，容易产生椎体间的分离作用。;B、颈椎牵引重量 首次牵引重量为体重7%，时间设定20分钟，以后每天逐渐增加重量。牵引重量范围6kg~15kg。 C、颈椎牵引时间 首次20分钟，25分钟左右牵引时间较为适宜。若针对颈椎间盘突出症的颈椎牵引，则牵引时间宜在5~10分钟较为合适。 D、颈椎牵引的患者体位 常用体位 是坐位和仰卧位。其中仰卧位优点多，但这里面不做讲述。坐位牵引患者位置不易稳定，牵引角度变化也小，但却有牵引无摩擦力的优点。 ;;三、常用的颈椎牵引方式：;;;;;治疗结后 关机从牵引弓上卸下牵引带，然后除去牵引带。 评定患者状况：询问患者是否感到牵引有效或由于牵引治疗带来的不适症状，特别询问患者是否感到头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，以作为改变牵引重量、治疗时间或中止治疗的依据。在病历上记录牵引重量、牵引时间、牵引体位等相关数据，以作为下一次牵引治疗的依据。 注意事项： 康复医师和治疗师的督导工作： 在牵引治疗前须在康复医师对患者的症状体征全面评定以后方可进行。 在牵引治疗过程中，治疗师应对患者的状况做密切观察，一旦出现症状加重或疼痛、异常感觉，应立即中止治疗。 ;四、不良反应及预防;谢谢大家！