大巡诊栏目排版格式-中华消化外科杂志.doc

黑体，三 黑体，三号 内外科协作治疗肥胖症合并2型糖尿病 楷体 楷体，五号 黑体， 黑体，小五号 首字缩进二字 宋体，小五号Times New Roman, 小五号，加粗【摘要】2型糖尿病常合并肥胖症、高血压、高血脂等代谢综合征症候群。对于此类难以控制的2型糖尿病合并肥胖症的诊断和治疗，内科常用非手术如控制饮食、运动、药物方式治疗；外科则可采用手术方式，改善2型糖尿病及其代谢综合征症候群，达到“ 宋体，小五号 Times New Roman, 小五号，加粗 【关键词】2型糖尿病；代谢综合症；减重手术 Times New Roman小五号，加粗首字缩进二字 Times New Roman 小五号，加粗 首字缩进二字 Times New Roman, 小五号，斜体 Corresponding author: ZHU Shai-hong, Email: zhushaihong@ Times New Roman, 小五号【Abstract】 Type 2 diabetes mellitus (T2DM) usually becomes complicated and unmanageable when combining with metabolic syndromes of obesity,hypertension, hyperlipidemia and ventilatory disorders. Therefore, the treatment of T2DM is filled with challenging. Medical treatment generally adopts non-surgical management such as diet control, exercise therapy and oral medications. However, bariatric surgery can improve it and its syndromes and even cured it for some patients. In this paper the clinical data and treatment process of one patient with complicated T2DM and ventilatory disorders was retrospectively analyzed, which aims to discuss a therapeutic model for complicated and unmanageable Times New Roman, 小五号 【Keywords】 Type 2 diabetes mellitus; The metabolic syndrome; bariatric surgery 黑 黑体，小五号 1 临床资料 正文：宋体，小五号，行距：18磅患者男，23岁，因体质量增加10年，心悸、气促6个月于2013年3月21日收入我院心内科。患者10年前因饮食量增加逐渐出现体质量增加，显著超过同龄人，但无明显多尿、多饮、胸闷、气促等不适，期间曾有2次运动减肥经历，每次体质量减少约40Kg，停止后回升明显，现体质量达165Kg，6个月前因感冒后出现咳嗽、咳黄痰，并逐渐出现心悸、气促，活动后明显，外院给与抗炎治疗后好转，停用后症状反复。为进一步诊断和治疗转入我院心内科，诊断考虑为“心内膜炎、高血压病”给予降压、抗炎对症治疗后好转，检测随机血糖为7.8mmol/L，遂于3月27日转入我院内分泌科。患者既往高血压病史1年余，一直服用“培哚普利片”和“呋塞米 正文：宋体，小五号，行距：18磅 体格检查：血压165/102mmHg（1mmHg=0.133kPa），身高174cm，体质量165Kg，体质指数（Body Mass Index ，BMI）54.50Kg/m2，腰围150cm，臀围145cm，腰臀比1.03。患者发育正常，营养好，颈部及腋下可见黑棘皮，腹部及手部可见肥胖纹，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率91次/min，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。 脚注：宋体，六号首字缩进2字基金项目:卫生部科技发展中心项目（NB2）；中南大学湘雅三医院“125人才工程”[ 脚注：宋体，六号 首字缩进2字 作者单位：410013 长沙， 中南大学湘雅三医院普通外科三科 通信作者：朱晒红，Email：zhushaihong@ 实验室及辅助检查：血常规WBC 12.57×109/L，Hb 172g/L。尿常规尿蛋白强阳性，尿糖阳性，24h尿总蛋白4.94g。血脂甘油三酯2.94mmol/L，心肌酶学肌酸激酶 283U/L，乳酸脱氢酶