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介入器械选择;冠心病介入治疗的基本步骤 （从体外－－冠脉内）;冠心病介入治疗所需器械;穿刺针和鞘管;引导导管的选择;粗细：6～8F，6Fr＝2mm
依据需要选择（越粗内径越大）
常用：桡动脉 6F
股动脉(左冠：7F，右冠：6F）
大小号，Judkins 3.5~6,
AL 1~2
依据主动脉根部宽窄选择
类型 一般选Judkins 足够
需后座力时：选AL, XB, JFL，EBU
开口异常时（如高位，后位，前位）：
选AL;送入引导导管时注意事项;引导钢丝;引导钢丝的选择;常用引导钢丝;球囊导管;长度：标准球囊（20mm），最常用
长球囊（30mm）不易夹层，现支架时
代少用
短球囊（15，10mm）少用，扩局限狭
窄病变，高压扩支架
特性：顺应性球囊（Compliant)，已不用
半顺应性球囊（Semi-compliant)，
目前所用，均为此类
非顺应性球囊（Non-compliant),扩支架
用;球囊导管的选择;常用球囊;支架;种类;释放方式：自膨方式(self-expandable),
Wall stent
球囊扩张式(baloon-expandable)，
所用均为此类
主要问题：支架是异物，血栓形成，
（亚急性血栓形成）
;支架选择;根据病变选择支架;支架设计趋势;目前各公司常用支架的特性（个人观点）;支架的术前准备和术后处理;80年代： 肝素＋ASA＋右旋糖苷＋潘生丁，
血栓6～10％
90年代：IVUS：支架未贴紧（与血管壁之间有间
隙）是主要原因，高压扩张支架（12－
14atm），血栓 3％
90年代：肝素＋高压扩张＋ASA＋抵克力得（波力
维），血栓0.5-1%
目： 仍有0.5~1%的亚急性血栓发生率;目前用药方案;特别提醒;谢谢大家
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