高血压脑出血微创治疗策略全解.pptVIP

HICH微创治疗策略;　　高血压脑出血是临床上常见病之一，具有高发病率，高死亡率，高致残率三大特点，是医学界急待解决的难题，自颅内血肿微创清除技术（简称微创术）问世以来，全国已有2500多家医院采用微创术治疗七万余例患者，2000年5月在全国四个省，114家医院随机抽样调查高血压脑出血3986例，平均出血量为57.69毫升，死亡率为15.81%，致残率22.5%（其中重残率6.75%），收到了明显的治疗效果。;因此微创术是一项非常适应中国国情，值得深入探讨研究，大有发展前景的新技术。然而，对于一个重症高血压脑出血患者微创治疗而言，它的整个治疗应被视为一个系统工程，微创术只不过是其中的一个重要环节，在血肿请除过程中需要规范化操作，高血压脑出血的全程治疗同样需要规范化，标准化，系统化，要不断总结，不断提高。;第一部分 全程治疗原则 ;二.高血压脑出血三大致死因素和九大并发症;㈡九大并发症 ;第二部分 分期处理要点 ;3.术前准备：剃头，穿刺点准确定位(CT片或CT下定位)，苯巴比妥钠针0.1 术前半小时肌注（含昏迷患者），普鲁卡因皮试，青霉素钠皮试，插导尿管， 保持患者相对安静，必要时安定针10mg静推，或冬眠灵和非那根各25mg缓慢静注（５分钟内注完），控制好血压，不宜过