医疗质量管理工具汇总课件.ppt

9.甘特图 以图示的方法通过活动列表和时间刻度形象地表示出特定项目的活动顺序与持续时间。 是以图示的方式形象地表示出特定项目的活动顺序与持续时间 。 10.趋势图 用来表示时间与数量的关系，即因时间关系而产生各项资料相对变化的情形。 11.标杆分析法 是一种评估方法，组织用这种方法把其在某一具体过程的自身表现同某一被认可的领先者在某一可比过程中的“最优方法”表现相比较，以识别质量改进机会的方法。 某病种平均住院日 12.散点图 又称散布图，用来分析一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。 变量 1 变量 2 作用 确认两个变量是否相关。 变更之间关系的性质是什么 ? 因果图应用程序（三） 4. 根据对质量特性影响的重要程度，将重要因素标出来； 5. 在因果图上记录必要的信息。如绘图日期、参加讨论的人员、可靠的参考资料等。 因果图可与亲和图、排列图、散布图等结合使用。 大骨 小骨 中骨 主骨 特 性 因素（原因） 特性（结果） 影响因素（原因） 质量（结果） 特性 大原因 中原因 小原因 鱼刺图（形如鱼刺） 石川图（石川罄发明） 因果图示例 见静脉输注液浪费原因及患者安全因素 鱼刺图 鱼骨图 环境 事项 设备 人员 患者安全 规定 药材 业务人员素质 手术 麻醉 患者人数 患者病情 人员责任心 患者年龄 血液制品 业务人员数量 危急值 信息设备 治疗设备 检查设备 医疗耗材 病房 病床 相关药物 鱼骨图 安全教育 操作常规 规章制度 安全流程 安全计划 安全目标 等候区 监护人、陪人 身份 沟通 手卫生 管理人员 因果图小结 鱼刺图可以分析、表达因果关系； 画图时要注意原因层次，不同层 次的原因应画在不同“鱼刺”上。 3.直方图 直方图的概念：对定量数据分布情况的一种图形表示，由一系列矩形（直方柱）组成。 通过可以观测并研究这批数据的取值范围、集中及分散等分布情况。 直方图的绘制，是将一批数据按取值大小划分为若干组，在横坐标上将各组为底作矩形，以落入该组的数据的频数或频率为矩形的高。直方图与公差比较，反映质量情况。 直方图的作图步骤 1. 收集数据。不应少于50个数据。 2. 找出数据中的最大值Xmax和最小值Xmin 3. 计算极差R= Xmax—Xmin　 4.确定组数K； 5. 计算组距H=R /K 6. 确定组界;第一组下界: Xmin -h/2,上界Xmin + h/2 7. 计算各组中心值Xi;X1= -3 8. 计算频数fi，整理频数分布表 9. 画直方图 标准型 是大量连续型数据的理想分布 4.排列图 概念 排列图又称主次因素分析图或帕累托图（Pareto）。 由两个纵坐标、一个横坐标、几个直方块和一条折线所构成 累计百分比将影响因素分成A、B、C三类 0～80%为A类因素，主要因素； 80%～90%为B类因素，次要因素； 90%～100%为C类因素，一般因素。 排列图又叫帕累托图（pareto diagram）,其原理是意大利经济学家帕累托在分析社会财富分布状况时得到的“关键的少数和次要的多数”的结论。 20%人占有80%的财富 排列图的绘制步骤： 利用头脑风暴法，选择问题的原因，整理有关数据； 将数据按频数从大到小排列，并计算各自所占比率（频率）和累计比率（累计频率）； 以左侧纵坐标为频数，横坐标按频数从大到小用条状块依次排列；以右侧纵坐标为累计频率，绘制累计频率曲线。 找出主要因素。按累计百分比将影响因素分为三类。 绘制和使用排列图的注意事项（一） 1.与分层法、因果图等结合使用，对问题进 行分类，以确定关键的少数 2.根据 “80％选A法”确定关键的少数。如 果“其他”项比重大，说明分类不理想，应 考虑重新分类。 绘制和使用排列图的注意事项（二） 3.??针对关键的少数原因采取措施，可以达到事半功倍的效果。 4.?对照采取措施后的排列图，研究各类因素的变化情况，以验证改进效果。排列图可以连续使用，以找到复杂问题的最终原因。 排列图示例 见护士针刺伤原因排列图 排列图小结 排列图可找出主要问题或问题的主要原因，进而确定采取措施的顺序； 排列图的前期工作：因果图找原因、分析法统计数据。 5.控制图 控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的一种图形方法。 抢救成功率85% 控制图原理 过程处于统计控制状态时（也即受控状态），事物总体的质量特性数据的分布一般服从正态分布，即X~N(X，σ2)