腰椎穿刺评分表.pdf

腰椎穿刺评分卡 ： 项目 内 容 分值 1.向患者解释腰穿目的 ，签署知情同意书， 病情允许 2 的患者嘱其排尿 。 2. 穿刺前口述行眼底检查，并测量心率、血压、呼吸， 并查看眼底（血压计内附有生命体征数据，无需真正 2 测量）。 3.完成物品准备，检查物品在保质期内。 1 4.术者及助手准备：洗手、戴帽子、口罩。 1 5.体位选择： 去枕头 ，左侧卧位，屈颈屈髋抱膝，背 2 朝外，尽量靠近床缘。 6.穿刺点选择：选择髂后上棘连线与脊柱后正中线交 点的上一或下一椎间隙（ L3-4 或 L4-5）作为穿刺点， 3 并做标记。 7.消毒：以穿刺点为中心，向周边环形扩展消毒至少 2 15cm 。 8.铺巾：助手打开腰穿包，术者戴无菌手套，铺无菌 2 洞巾，助手固定。 9.麻醉：用 5 毫升无菌注射器抽取 2%利多卡因（要求 术者不能碰触利多卡因安瓶等有菌物品） ，先在皮下注 射一皮丘，然后垂直刺入，每进 2-3mm 回吸一次，如 5 操作 无液体或鲜血吸出，则注射麻药，逐层浸润麻醉各层 组织。 10.检查穿刺针的通畅性。 1 11.穿刺抽液：左手固定局部皮肤，穿刺针垂直刺入皮 肤，进针深度约 4-6cm 。感到落空感缓慢拔针芯，见 4 有脑脊液流出，还纳针芯。 12.穿刺成功：第一次即成功： 4 分，第二次 2 分，第 三次 1 分，没成功 0 分。（反复进针时要注意还纳针芯， 4 否则不得分） 13.嘱患者放松双腿。 1 14.拔出针芯， 连接测压管，待液面稳定后读数。 （口