β内酰胺类药物简介.ppt

抗生素——β-内酰胺类;抗生素和抗菌药;抗生素概述; β-内酰胺类抗生素 (?-lactam antibiotics) β-内酰胺类是一类结构中含有?-内酰胺环的抗生素。 临床常用的包括: 青霉素类 头孢菌素类 其他?-内酰胺类 ;;作用机理;青霉素的背景;一、青霉素类;青霉素理化性质;抗菌作用机制 （1）通过竞争性抑制细菌的青霉素结合蛋白 （PBPs）→→细胞壁的粘肽合成受阻→→细菌细胞壁缺损→→大量的水分涌进细菌体内→→细菌肿胀、破裂、死亡 ;（一）青霉素G;青霉素的适应症;不良反应;预防措施; 低毒价廉，可以安全地应用于儿童孕妇。 不耐酸，故不能口服。 不耐青霉素酶，耐药现象极为普遍。 抗菌谱窄，对大多数G－杆菌无效。 ;【药物相互作用】;【药物相互作用】;（二）半合成青霉素;1. 耐酸青霉素类： 药物：青霉素V、 非萘西林等。 特点：耐酸，可口服。抗菌谱与青霉素G相同，抗菌活性较青霉素G弱。 约60%在十二指肠吸收，约50%在肝代谢，主要经肾排出，其中原型药占20~35%。 用途：G＋球菌引起的轻度感染及风湿热的预防。 ;2.耐酶青霉素类： 药物：苯唑西林、