足部应用解剖学课件.ppt

足部应用解剖学;;;;;;;;;The kinesiology of the Ankle and foot;足的运动机能学 陈增保 中山大学中山医学院解剖教研室(510089) 一、足的解剖学 1、足的骨性结构, ２、踝关节和韧带: ３、踝关节的运动 ４、足的关节和韧带 ５、足弓的构成和维持因素 ６、足的肌肉 7、足的血供和神经支配 ;二、人的姿势和行走 三、常见足畸形 四、临床要点 内外副韧带断裂 踝关节再发性脱位 踝部骨折 常见手术 踝关节固定术 踝部手术入路 三关节固定术 跗横关节载肢术 距下关节畸形纠正术 跗跖关节复住术;足部运动机能学;; 足的骨性结构: 短骨 short bone 形似立方体， 分布于承受 压力较大而 运动较复杂 的部位，如 手的腕骨和 足的跗骨。 舟月三豆、大小头钩;（六）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨 tarsal bone 共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。;（六）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨 tarsal bone 共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。;足舟骨;距骨;趾骨 phalanges of toes 不参与传导体重。 属长骨。 拇趾二 节，较粗。其他 趾各三节，较小。 在趾的跖骨头下 方，一般有籽骨 存在，它们被肌 腱紧裹。; (二)、足部关节 足关节及韧带 (1)足外翻和内翻的关节 (2)足的其它关节 足部跗骨对支持身体的重力及稳定体位均较重要. 组成的距跟、距跟舟及跟骰三个关节、使足其有较灵活的运动功能。距跟、距跟舟两个关节，统称为距下关节，距跟舟及距骰两个关节合称为跗横关节或跗中关节。 1．距跟关节，由距骨和跟骨的后关节面连接而成，有一个独立的关节腔。足的内、外翻并非发生于踝关节，实际主要是距下关节的运动，但足剧烈活动时，多伴有踝关节的运动。因此内翻、内收、跖屈或外翻、外展、背屈常一同发生。跟骨固定将阻止这些运动。 距下关节和踝关节的畸形无论系先天性或后天性均对足的功能及运动有所影响。; 一、 足的解剖学 踝关节的骨性结构﹕ 踝关节囊与韧带﹕关节囊:前后松驰而薄弱·踝关节周围 有三组韧带(三角、外踝, 胫腓韧带联合的韧带)·内侧副韧带(三角韧带)坚固，可弥补内踝较短的缺陷。内侧副韧带自前向后又可分为胫舟韧带、跟胫韧带和距胫后韧带。内侧副韧带呈扇形与关节囊紧密相连，十分坚固。当踝关节受到外翻、外旋应力时，可发生内踝骨折，但不易发生内侧副韧带断裂· 运动踝关节的肌肉，踝关节主要作屈伸运动。使踝关节跖屈的肌肉主要是腓肠肌与比目鱼肌，其次是胫骨后肌、趾长屈肌、坶长屈肌和腓骨长肌。小腿三头肌在踝关节跖屈运动中所作的功能为其它肌肉总和的13倍。踝关节背屈(背伸)肌有胫骨前肌、趾长伸肌、 ; （五）足关节 joints of foot 包括距小腿关节、 跗骨间关节、 跗跖关节、 跖骨间关节、 跖趾关节、 趾骨间关节。;腓骨;2. 跗骨间关节 为各跗骨之间的关节。较重要的有距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和跟骰关节。它们都是由相关同名骨的关节面构成。 距跟关节（距下关节）和距跟舟关节联合运 动， 可使足作内翻（足内侧缘提起使足底转向内侧）和外翻（足外侧缘提起使足底转向外侧）运动。足内、