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传染病流行病学ye;传染病流行病学： Communicable (infectious) disease epidemiology 研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，控制传染病在人群的流行。 to research the occurrence, transmission and distribution of communicable diseases in a population, as well as preventive strategies and measures to block transmission and protect susceptible populations. ; 1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。; 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，经封闭水井，爆发即告终止。; ;传染病流行病学;第一节 概述;;传染病消长的历史回顾;（一）全球传染病概况 1. 20世纪前和20世纪初，传染病是导致人类死亡的主要疾病，对人类健康造成严重危害的传染病包括： 鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核、流感等。;鼠疫（黑死病, plague ）;天花smallpox;;2.全球控制传染病的成就;3. 目前全球传染病流行现状;一九九三年WHO宣布结核病全球暴发; ;在面临危险的25亿人中，每年有5亿多人罹患严重疟疾，并且有100多万人因该病的影响而死亡,绝大多数为5岁以下的儿童 。 疟疾的问题在非洲尤其严重。在那里，所有儿童期死亡中，有五分之一（20%）是由疟疾造成的。 ;自2014年2月开始爆发于西非的大规模病毒疫情，最初始于几内亚，随后蔓延至塞拉利昂、利比里亚及尼日利亚，此次疫情为1976年发现埃博拉病毒以来最严重的疫情 。;2014年10月20号： WHO数据更新，9216感染，4555死亡;至2014年还有3530万HIV/AIDS感染者（存活）；33年时间夺走3500万人生命(1981～2014年); 疯牛病（新型克雅氏病）;(波及32个国家和地区, 共8439例，死亡812例);2006年，2009年禽流感;寨卡病毒（Zika Virus） 2014年2月，智利在复活节岛发现了???卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月，巴西开始出现寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日，有24个国家和地区有疫情报道，其中22个在美洲，目前欧洲多国也有报道，有蔓延全球之势。;寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛（主要累及手、足小关节）、结膜炎等。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。 2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿。 目前无疫苗，没有特异性治疗方法。减少寨卡病毒感染来源（去除和改造滋生地）以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。; 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。 《1996年世界卫生组织报告》; WHO把艾滋病、感染性腹泻、肺结核、疟疾和呼吸道疾病（如肺炎）列为5种主要的传染病，这5种传染病的死亡人数占传染病总死亡人数的90%以上。;从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。 在发达国家，性传播疾病、病毒性肝炎及一批由各种病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和预防工作中的主要病种； 在大多数发展中国家，各种传染病对人类健康的危害更为严重，传染病仍是这些国家发病与死亡的主要病因。;（二）我国传染病流行现状;1. 我国传染病变化的总趋势;我国不同传播途径传染病变化趋势;结核病 鼠疫 疟疾 登革热 病毒性肝炎;结核杆菌的电镜扫描图片 ;2014年中国登革热疫情;艾滋病 SARS 禽流感;;HIV/AIDS高危人群 ;全民动员抗击SARS;2006年中国禽流感疫情分布;艾滋病危害严重，艾滋病毒感染模式正在 发生从高危人群向一般人群播散的变化 病毒性肝炎防治形势依然严峻，发病率虽有下降但仍不乐观，控制的难度仍然较大 耐药性结核病流行卷土重来 新发、突发传染病流行不断发生，1970年以来在全球出现的40种新发传染病中，在我国出现近2