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原发性肺淋巴瘤;病例一;患者 女 58岁胸痛、气促1月余 ;病例二;患者，女性，41岁，以“咳嗽、咳痰1月余，咯血、胸闷20余天”为主诉入院 ;？？？？？？？？;病例一;病例二;原发性肺淋巴瘤定义;临床表现;影像学表现;实变是肺淋巴瘤常见cT表现．多为多发实变．密度较为均匀，以肺门为中心，可以节段性分布，也可以整个肺叶、肺段实变，实变内可见较完整的支气管充气征，增强后可见血管造影征。支气管充气征是本病较有特征性的表现．其病理基础为肿瘤起源于脏器间质．肿瘤跨越或沿支气管壁生长，因而肿瘤内常见原有支气管残留．纤维组织增生可导致牵拉性支气管扩张。血管造影征是实变内正常肺动脉肺静脉未受侵犯，增强后血管强化。;肿块直径3 cm是肺淋巴瘤的重要影像学改变。可以分布在肺门旁，亦可在周围肺组织。可为单发，亦可多发，多发为主，以类圆形为主，边缘不光滑，部分边界模糊不清，似磨玻璃状，为肿瘤浸润周围组织。使间质轻度增厚或气腔不完全充盈所致，是本病较为特异的征象。团块内可见支气管充气征。增强后，部分可以强化;鉴别诊断;总之原发性肺淋巴瘤具有多样的CT表现，且缺乏特异性．通过CT扫描检查．可以对其分期、存在、治疗效果判断、范围等进行确定。在实际临床应用中，如肺内出现多发结节、单发肿块、肺实变．而实验室检查及临床症状又缺乏特征性改变的候．则提示原发性肺淋巴瘤的可能。
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