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口腔科学医学知识宣讲;一、口腔与颌面部的区域划分
口腔颌面部(oral and maxillofacial region):口腔与颌面部总称。
颌面部(maxillofacial region):额部发际—舌骨水平—左右下颌支后缘或颧骨乳突间区域;
口腔(oral cavity):由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。
;
二、主要生理功能:摄食、咀嚼、辅助吞咽、感受(味觉及冷热机械刺激等)、表情、发音、辅助呼吸。;三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义:
1.位置外露,易受伤;疾病易早期发现;
2.血运丰富,组织疏松——抗感染力强,伤口愈合快;伤后出血多,肿胀明显;
3.解剖结构复杂:面神经,三叉神经,涎腺及导管等——伤后可致面瘫、麻木、涎瘘等;
4.皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹——手术切口设计应沿皮纹方向,隐蔽部位;
;5.颌面部疾患影响形态及功能:此部常因先天或后天疾患致面部形态变异,乃至颜面畸形及功能障碍,如唇腭裂、烧伤后瘢痕等;
6.与颅脑及咽喉毗邻——炎症、外伤、肿瘤时易波及颅内、咽喉部。
;第二节 口 腔
一、口腔分区及表面形态
牙列为分界线,上下牙列及支持牙齿的牙槽骨、牙龈组织将口腔分为两部分:口腔前庭和固有口腔。
(一)口腔前庭及其外表形态:
1.口腔前庭(vestibule of mouth):
为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽
粘膜之间的蹄铁形潜在间隙;
;2.外表形态:解剖标志:
口腔前庭沟:唇颊粘膜移行于牙槽黏膜的沟槽,蹄铁形, 为口腔粘膜上下界;
上下唇系带:前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞;
颊系带:口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘 膜皱襞;
腮腺导管口:平对于上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的乳头状突起;
磨牙后区:由磨牙后三角(位于下颌第三磨牙后方)及磨牙后垫(覆盖于磨牙后三角表面的软组织)组成。
;翼下颌皱襞:延伸与上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞,深面为翼下颌韧带。
颊脂垫尖:大张口时,平对上下后牙颌面颊粘膜上的三角形隆起称颊脂垫,其尖称颊脂垫尖。;(二)固有口腔及其外表形态:
1.固有口腔(proper cavity of mouth):牙??、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。
2.外表形态:
(1)牙冠、牙列或牙弓:上下牙齿在上下牙槽骨上排列成连续的弓形,构成上下牙弓或牙列;
(2)牙槽突、龈沟和龈乳头(alveolar process,
gingival sulcus,gingival papilla)
牙槽突:颌骨上与牙相连接的骨性突起部分。上颌牙槽骨向下、下颌牙槽骨向上突起的部分,包绕牙根;
龈沟:牙龈游离部分与牙齿根颈部间的沟状空隙,≤2mm;
;
龈乳头:牙龈位于两邻牙之间呈乳头状突起的部分;
(3)硬腭与软腭
硬腭(hard palate):口腔顶部被牙弓围绕成穹窿状;
软腭( soft palate):硬腭向后的延续部分,末端向下悬垂为悬雍垂。
切牙乳头(incisive papilla)或腭乳头:腭中缝前端、左右上颌中切牙间腭侧的的粘膜隆起。深面为切牙孔(incisive foramen),鼻腭神经血管经此穿出向前分布于硬腭前1/3;;腭皱襞 (palatine fold ):硬腭前部自中缝向两侧呈辐射状的软组织嵴。
上颌硬区及上颌隆突(torus maxillaris ):硬腭中央部分,粘膜薄且缺乏弹性,硬区前部的骨质隆起称上颌隆突。
腭大孔(greater palatine foramen):上颌第三磨牙腭侧,硬腭后缘前方0.5cm,约相当于腭中缝至龈缘外中1/3 交界处。深面为腭大孔,腭前神经及腭大血管经此分布于硬腭后2/3。;腭小凹、舌腭弓及咽腭弓(foveola palatina, glossopalatine arch,pharyngopalatine arch):
软颚前端中线两侧粘膜左右各有一对称凹陷;
软腭后部向两侧形成前后两条弓形皱襞,前方向下移行于舌形成舌腭弓,后方者移行于咽侧壁形成咽腭弓,两弓之间为扁桃体窝;
;(4)口底:
舌系带(frenulum of tongue):
舌下肉阜(sublingual caruncle):舌系带移行为口底粘膜两侧的一对丘形隆起,为舌下腺、颌下腺导管开口处。
;二、口腔组织器官解剖生理 Anatomical physiology of oral tissues and organs
(一)唇(lip):两上下唇游离缘间称口裂,两侧联合处形成口角,上唇上面与鼻底相连,两侧以鼻唇沟为界。;(二)颊(cheeks):面部两侧形成口腔前庭外侧壁,由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜组成。
颊脂垫(buccal
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