健康评估款一般检查.pptVIP

第二篇 体格检查;定义 (definition) ： ;要求（require)： ;进行体格检查时细致、规范精确，系统全面、重点突出； 按序进行； 对传染患者体检时，应穿隔离衣，做好消毒隔离工作。;Basic check-up;教学目的;教学内容;定义：医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。 内容： 1、全身一般状况，年龄、发育、营养，表 情、面容，体位、步态，姿势等 　 2、身体各部位的改变; 　 3、借助仪器检查特殊部位。;触诊(palpation)： ;手指部位;浅部触诊法;深部触诊法;深部滑行触诊法：;双手触诊法:;深压触诊法：;冲击触诊法：;触诊时注意事项 ;叩诊(percussion)： ;叩诊方法： ;叩诊音： ;浊音：音调高，音响弱，振动持续时间较短； 原因：叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏 器时产生。 实音：音调更高，音响更弱，振动时间更短。 原因：叩击实质性脏器，心或肝产生的声音。 ;听诊(ausculation)： ;听诊的要求： ;嗅诊(smelling) ;内容： 1.常见分泌物：汗液，无强烈刺激。 2.痰液味：血腥味—大咯血，恶臭味— 肺脓肿； 3.脓液味：恶臭—气性坏疽；;内容： 4.呕吐物：酸味过浓—幽门梗阻；粪便 味—肠梗阻。 5.粪便味：腥臭味—菌痢； 6.呼气味：蒜味；烂苹果味；氨味；;第二章 一般检查;教学目的;第一节 全身状态检查 ;定义(definition);教学内容;教学内容;性别(sex) ：;年龄(age)： ;生命征(vital sign)： ;体温：(body temperature);2.体温的记录方法—体温单： 3.体温测量中常见误差的原因: 并未将体温计的汞柱甩至36℃以下，使测量 值＞实际值。 消瘦，严重疾患，不能将体温计夹紧，测量 值＜实际值。 体温计附近有冷热物体。 检测并以热水漱口或热毛巾擦拭腋部，使测 量值＞实际值：;血压(blood pressure)：;血压(blood pressure)：;发育(development)： ;体型(habitus)：;影响体格发育的因素：;图为18岁患者与正常人的比较，身材矮小，匀称，智力正常—侏儒症;图为18岁女性与正常人的比较，身材矮小，下肢短于躯干，智力低下，反应迟钝—呆小症。;营养(nutrition)： ;营养状态(nutritional state);异常的营养状态:(abnormal nutritional state);异常的营养状态:(abnormal nutritional state);外源性肥胖(exogenous obesity)： ;内源性肥胖(endogenous obesity):;库兴氏综合征：满月脸，“水牛”背，向心性肥胖;意识状态(conciousness) ;语调(tone)： ;语态(voice)： ;面容与表情(facial features and expression)： ;急性面容(acute facial features)： ;慢性病容(chronic facial features):;贫血面容 (anemia facies):;肿瘤面容(tumor facies)： ;肾病面容(nephrotic facies)： ;甲亢面容:;粘膜水肿面容(myxedema facies)： ;二尖瓣面容 (mitral facies);肢端肥大症面容(acromegaly facies);伤寒面容(typhoid facial feature);苦笑面容 (sardonic feature);满月面容(moon facies)： ;面具面容(makes facies)： ;体位(position)： ; 自主体位(active position)： ;被动体位(passive position)： ;强迫体位(compulsive position)： ;(4) 强迫坐位(端坐呼吸)：坐床沿，两手置于膝 盖或扶床边。 (5) 强迫蹲位：患有常因步行不远时，感呼吸困 难和心悸，而采取蹲位，常见于 发绀性先心和腰腿痛。 (6) 强迫停位：步行时心前区疼痛发作而被迫站 住，右手扶胸，见于心绞痛。;强迫体位(compulsive position)：;姿势(posture)： ;步态(gait)： ;蹒跚步态(waddling gait)： ;醉酒步态(drinken man gait)： ;共济生调步态(ataxic gait)： ;慌张步态(festinating gait)： ; 跨