中国保险行业协会标准责任保险承保指引第1部分医疗责任保险.PDF

ICS03.060 A 11 中 国 保 险 行 业 协 会 标 准 / — TIAC 14.1 2017 责任保险承保指引 : 第 部分 医疗责任保险 1 Liabilitinsuranceunderwritin uidline— y gg : Part1Medicalmalracticeliabilitinsurance p y 2017-12-29发布 2018-06-12实施 中国保险行业协会 发 布 / — TIAC 14.1 2017 目 次 前言 ………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言 ………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围 ……………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 ………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ……………………………………………………………………………………………… 1 4 保险责任与责任免除 …………………………………………………………………………………… 1 4.1 保险责任 …………………………………………………………………………………………… 1 4.2 责任免除 …………………………………………………………………………………………… 1 5 风险调查与评估 ………………………………………………………………………………………… 2 5.1 医疗机构合法合规性 ……………………………………………………………………………… 2 、 、 …………………………………………… 5.2 医疗机构经营类别 经营范围 经营规模及所在地域 2 5.3 医疗机构营运和赢利能力状况 …………………………………………………………………… 3 、 、 、 ………………………………… 5.4 医务人员数量 所在科室 技术水平 个人素质及职业道德状况 3 、 、 、 ………………………………………… 5.5 医疗机构病床数量 病床利用率 住院人数 门诊量情况 3 5.6 内部规章制度建立和执行情况 …………………………………………………………………… 3 5.7 以往医疗纠纷情况及其他赔付因素 ……………………………………………………………… 3 5.8 医疗机构应对医疗事故处理能力 ……………………