睡眠呼吸暂停低通气综合征超全课件.pptVIP

睡眠呼吸暂停低通气综合征超全;睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。 低通气 睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同时伴有＞4%的血氧饱和度下降。 呼吸暂停是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。;定 义;分 型;病 因;病理生理;临床表现;体 征 病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽炎、咽扁桃体肥大、软腭松弛等表现。 其他系统受累表现 可有发绀及呼吸困难；引起或加重高血压、夜间心绞痛或心梗、严重心律失常等；在神经系统可引起脑梗死、脑出血、痴呆症、精神异常、神经衰弱等。;初筛夜断仪检查：便携式睡眠监测仪 PSG（多导睡眠图）监测（一）整夜PSG监测：诊断OSAHS的“金标准”（二）夜间分段PSG监测（三）午后小睡的PSG监测 血常规RBC、HCT、MCV、MCHC可因缺氧而升高。 动脉血气分析PaO2↓，PaCO2↑，pH↓，可致呼吸性酸中毒。;诊 断;诊 断;鉴别诊断;治 疗;气道内正压通气治疗（CPAP）：在患者自主呼吸的前提下，每次吸气都接受事先设好的正压支持。可作为首选方法，适用于多数呼吸暂停患者。 对各种类型的呼吸暂停治疗效果较为理想，可以消除睡眠期间的呼吸暂停，并可通过降低觉醒次数防止睡眠分裂而改善睡眠质量。 口腔矫治器或舌托原理：通过配戴牙托改变器官结构位置，从而改变呼吸通气状况优点：简单、经济、无创、携带方便适应症：中度OSAS、良性鼾症;外科手术治疗悬雍垂软腭咽成型术 UPPP激光悬雍垂、软腭成型术 LAUP鼻部手术扁桃体、腺样体摘除成型术气管切开术射频腭咽成型术