清热药专业知识讲座课件.ppt

清热药专业知识讲座;定义：凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。 疗热以寒药 热者寒之;适应证： 里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数; 实热----邪气盛（阳盛则热） ----外邪 虚热----精气夺（阴虚则热） ----阴阳失调;部位：气分热；营分、血分热 脏腑热 病邪兼夹：湿热;分类： 清热泻火药；清热燥湿药 清热凉血药；清热解毒药 清虚热药;第一节 清热泻火药 定义：凡具有清除热邪，用于治疗气分实热等证的药物，称清热泻火药。;适应证：气分实热证---- 发热、烦躁，口渴明 显，脉象洪大等。;石膏;一、清热泻火，除烦止渴---- 气分实热证 脉洪大 伤津 大渴 热盛 大热 阴液外泄 大汗;二、清泄肺胃---- 肺热喘咳 胃火牙痛 三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹 水火烫伤;医者多误认为大寒煅用之，则宣散之性变为收敛，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸠毒也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏。 《医学衷中参西录》;知母;; 一、清热泻火--气分实热证 ;二、清肺润肺--肺热咳嗽 阴虚燥咳 ;三、滋阴润燥--骨蒸潮热 阴虚消渴;石膏与知母;不同点： 石膏：辛甘大寒，专清实热，善清肺胃，煅用收敛生肌 知母：苦甘性寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火;芦根;;一、 清热生津除烦--热病烦渴 药性不滋腻，生津不恋邪;二、清胃止呕--胃热呕逆;三、清泄肺热--肺热咳嗽 肺痈吐脓 四、利尿--热淋涩痛;天花粉;“其根作粉，洁白如雪，故谓天花粉。” 《纲目》;一、清热生津--热病口渴 消渴 ;“其性甘寒，善能止渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火，……乃止渴之要药也。” 《本草汇言》;二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳 三、消肿排脓--痈肿疮疡 ;通脉 治胞衣不下 《纲目》;天花粉蛋白 胎盘滋养层细胞 坏死 血窦被堵塞 ;淡竹叶;清热除烦，利尿---- 热病烦渴 口舌生疮 尿赤淋浊;关于淡竹叶、竹叶;2、功效同中有异 同：清心除烦、利小便 异：淡竹叶--渗湿泄热见长 鲜竹叶--清心热、凉胃见长;;栀子;一、泻火除烦--热病烦闷 ;二、清热利湿--湿热黄疸 “山栀子仁，大能降火，从小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。” 朱丹溪;三、凉血解毒--血热出血 疮痈肿毒 ;夏枯草;;一、清肝明目-- 目赤肿痛，头痛眩晕 目珠疼痛 “夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。” 楼全善;二、消肿散结--瘰疬瘿瘤;决明子;;一、清肝明目-- 目赤肿痛，目暗不明 头痛眩晕 二、润肠通便--肠燥便秘;;2、功效 既清实热，又清虚热：知母 清热生津：芦根、天花粉 ;3、用法 生石膏（先煎） 煅石膏（外用） 4、药性 石膏：辛甘大寒;5、分类 清热泻火：石膏、知母 清热生津：芦根、天花粉 清热除烦：淡竹叶、栀子（泻火）; 清肝明目：夏枯草